微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)治療小量腦出血臨床研究.pdf

1、本研究觀察微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)對(duì)基底節(jié)區(qū)小于30ml腦出血的治療效果.將我科2001年6月至2003年6月期間住院的小于30ml基底節(jié)區(qū)腦出血患者隨機(jī)分成兩組.治療組62例,對(duì)照組64例,治療組給予微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù),術(shù)后給予血腫沖洗,持續(xù)3-5天,最長(zhǎng)不超過(guò)7天拔針.對(duì)照組給予內(nèi)科常規(guī)藥物治療,對(duì)兩組病人療效進(jìn)行觀察.研究結(jié)果表明,術(shù)后剩余血腫量明顯減少,殼核出血從24.91±3.11m1減少到12.24±1.87ml,丘腦出血從18.

2、24±5.10ml減少到10.67±4.12ml,術(shù)后48-72小時(shí)頭痛消失率,治療組65.12％,對(duì)照組38.78％.嘔吐消失率,治療組68.42％,對(duì)照組42.42％,GCS 13-15,治療組59.68％,對(duì)照組35.94％.兩組之間對(duì)照具有顯著性差異.術(shù)后10-14天復(fù)查頭顱CT剩余血腫量,治療組4.86±1.47ml,對(duì)照組15.63±3.29ml.10-14天復(fù)查頭顱CT血腫周圍水腫量,治療組24.32±4.35ml,對(duì)照組

3、58.79±11.84ml.術(shù)后第3、7、14、21天神經(jīng)功能缺損評(píng)分兩組有顯著性差異,術(shù)后3個(gè)月(ADL<,1>+ADL<,2>)病例數(shù),治療組占73.68％,對(duì)照組占45.45％.全部病例中有12例出現(xiàn)早期血腫擴(kuò)大,術(shù)中再出血5例,死亡病例治療組5例,對(duì)照組9例.對(duì)于小于30ml的基底節(jié)出血患者,應(yīng)給予積極治療,采用微創(chuàng)顱內(nèi)血腫清除術(shù)可及時(shí)清除血腫,減輕血腫對(duì)周圍腦組織的壓迫,減輕腦水腫及血腫對(duì)周圍腦組織的繼發(fā)性損害,有利于病人減輕