B超和CT在臨床癥狀不典型閉合性腹部損傷診斷的價值.pdf

1、目的:1、探討B(tài)超與CT在臨床癥狀不典型閉合性腹部損傷診斷的運用價值;2、研究臨床癥狀不典型閉合性腹部損傷特點;3、探討B(tài)超與CT聯(lián)合診斷臨床癥狀不典型閉合性腹部損傷診斷的優(yōu)勢。
　　材料和方法:按入選和排除標(biāo)準(zhǔn)篩選出157例可疑臨床癥狀不典型閉合性腹部損傷的病例,入院后行B超和CT檢查,并進(jìn)一步收集病人的臨床診治資料。1、統(tǒng)計臨床癥狀不典型閉合性腹部損傷的病例臟器損傷情況及治療情況;2、臨床癥狀不典型閉合性腹部損傷進(jìn)行診斷試驗,

2、分別對B超、CT、聯(lián)合診斷與最終診斷關(guān)系進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析;3、對通過B超發(fā)現(xiàn)臨床癥狀不典型閉合性腹部損傷病例腹腔積液量與治療方式的選擇進(jìn)行一致性分析;4、分別比較聯(lián)合診斷與 B超、CT單獨診斷臨床癥狀不典型閉合性腹部損傷的結(jié)果。
　　結(jié)果:1、臨床癥狀不典型閉合性腹部損傷的病例空腔臟器損傷占多數(shù)約64.2％;2、①B超整體診斷敏感性、特異性、準(zhǔn)確率、Kappa值分別為79.1%,90.0%,85.4%,0.698,其中實質(zhì)臟器與空腔

3、臟器比較,卡方檢驗,P<0.05,具有顯著性意義,②CT整體診斷敏感性、特異性、準(zhǔn)確率、Kappa值分別為82.1%,91.1%,87.2%,0.738,實質(zhì)臟器與空腔臟器比較,卡方檢驗,P<0.05,具有顯著性意義,③聯(lián)合整體診斷敏感性、特異性、準(zhǔn)確率、Kappa值分別為94.0%,96.7%,95.5%,0.909,實質(zhì)臟器與空腔臟器比較,卡方檢驗,P<0.05,具有顯著性意義;3、①聯(lián)合診斷與B超診斷比較,卡方檢驗,P<0.05,

4、具有顯著性意義,②聯(lián)合診斷與CT診斷比較,卡方檢驗,P<0.05,具有顯著性意義;4、B超在臨床癥狀不典型閉合性腹部損傷診斷中,腹腔積液量(以1cm作為分界點)與治療方式(手術(shù)或保守)選擇Kappa分析,Kappa值為0.710,具有高度一致性。
　　結(jié)論:1、臨床癥狀不典型閉合性腹部損傷中空腔臟器損傷率較高。2、B超或CT診斷臨床癥狀不典型閉合性腹部損傷實質(zhì)性臟器優(yōu)于空腔臟器。3、臨床癥狀不典型閉合性腹部損傷診斷中,聯(lián)合B超與C