共同性斜視眼外肌解剖異常的臨床研究.pdf

1、目的：在共同性斜視矯正術(shù)中，觀察并測量眼外肌止端位置和寬度、走行方向異常眼外肌的偏斜角度，從而探討眼外肌解剖異常與共同性斜視的關(guān)系：1．眼外肌止端的位置、寬度與不同類型及程度斜視形成的關(guān)系；2．外直肌走行方向異常的外斜視伴下斜肌功能亢進(jìn)的手術(shù)設(shè)計(jì)。 方法：1．在117例共同性斜視矯正術(shù)中，測量內(nèi)、外直肌止端至角膜緣的距離和肌止端寬度，比較分析不同類型斜視的水平肌止端的位置和寬度。2．在23例（29眼）外斜視合并下斜肌功能亢進(jìn)的斜

2、視矯正術(shù)中，測量外直肌走行方向異常的角度，根據(jù)術(shù)前下斜肌功能亢進(jìn)的程度及術(shù)中外直肌走行方向偏斜角度的大小來設(shè)計(jì)手術(shù)方案，術(shù)后隨訪觀察療效。 結(jié)果：通過對共同性斜視的水平肌止端位置和寬度的測量，發(fā)現(xiàn)：①共同性內(nèi)斜視的內(nèi)直肌止端比外斜視更靠近角膜緣（P<0．05），共同性外斜視的外直肌止端較內(nèi)斜視更靠近角膜緣（P<0．05）；②水平肌止端位置的異常與斜視類型有密切關(guān)系，內(nèi)直肌止端位置異常在先天性內(nèi)斜視、大角度內(nèi)斜視、非調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視表

3、現(xiàn)更為明顯，而外直肌止端位置異常在大角度外斜視、恒定性外斜視表現(xiàn)更為明顯；③水平肌止端位置、寬度的異常在<7歲、7歲～13歲、≥13歲這三個(gè)年齡組間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）；④水平肌止端寬度在內(nèi)、外斜視間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05）。23例（29眼）外直肌走行方向異常的外斜視伴下斜肌功能亢進(jìn)患者的斜視矯正術(shù)中，根據(jù)患者下斜肌功能亢進(jìn)程度和外直肌走行方向偏斜角度進(jìn)行獨(dú)特的手術(shù)設(shè)計(jì)，術(shù)后下斜肌功能亢進(jìn)治愈20例，好轉(zhuǎn)2例，無