正常血壓者的血壓變異性水平與血壓節(jié)律的關(guān)系.pdf

1、目的:探討血壓正常人群血壓變異性特點(diǎn)及其與血壓晝夜波動、年齡和性別的關(guān)系。
　　方法:選擇2002年至2011年在福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院門診檢查動態(tài)血壓的正常血壓人群1024例。收集動態(tài)血壓相關(guān)數(shù)據(jù)(包括:全天平均收縮壓(24hSBP)、全天平均舒張壓(24hDBP)、白天平均收縮壓(dSBP)、白天平均舒張壓(dDBP)、夜間平均收縮壓(nSBP)、夜間平均舒張壓(nDBP)、24h血壓波動標(biāo)準(zhǔn)差(24hBPSD)、白天血壓波

2、動標(biāo)準(zhǔn)差(dBPSD)、夜間血壓波動標(biāo)準(zhǔn)差(nBPSD)、年齡、性別。采用公式(24hBPwSD)=[(dBPSD×14+nBPSD×6)]/20計(jì)算血壓波動加權(quán)標(biāo)準(zhǔn)差。采用血壓波動標(biāo)準(zhǔn)差SD來表示血壓變異性,采用公式(SD/血壓平均值)來計(jì)算血壓變異系數(shù)(CV)。采用公式(白天平均收縮壓-夜間平均收縮壓)/白天平均收縮壓計(jì)算血壓晝夜波動性。
　　結(jié)果:1.正常人群血壓變異性總體平均水平:24hSBPSD(M=12.84,95％C

3、I:12.63~13.05);24hDBPSD(M=9.06,95%CI:8.93~9.20);24hSBPCV(M=0.1135,95%CI:0.112~0.115);24hDBPCV(M=0.1302,95%CI:0.129~0.132)。
　　2.不同血壓節(jié)律的24h血壓變異性的平均水平:杓型組(N=447):24hSBPSD(M=14.31,95%CI:14.05~14.56),24hDBPSD(M=9.94,95%CI:

4、9.77~10.12),24hSBPCV(M=0.125,95%CI:0.123~0.127),24hDBPCV(M=0.140,95%CI:0.138~0.142)。非杓型組(N=481):24hSBPSD(M=11.32,95%CI:11.07~11.58);24hDBPSD(M=8.24,95%CI:8.07~8.40);24hSBPCV(M=0.101,95%CI:0.099~0.103);24hDBPCV(M=0.121,95

5、%CI:0.118~0.123)。反杓型組(N=61):24hSBPSD(M=10.20,95%CI:9.54~10.85);24hDBPSD(M=7.21,95%CI:6.76~7.65);24hSBPCV(M=0.095,95%CI:0.090~0.101);24hDBPCV(M=0.111,95%CI:0.105~0.118)。超杓型組(N=35):24hSBPSD(M=19.4,95%:18.34~20.62);24hDBPSD

6、(M=12.42,95%CI:11.77~13.08);24hSBPCV(M=0.167,95%CI:0.159~0.175);24hDBPCV(M=0.170,95%CI:0.161~0.178)。
　　3.血壓晝夜波動對SD的影響:反杓型、非杓型、杓型、超杓型血壓24h-SD,Day-SD,24h-WSD隨下降百分?jǐn)?shù)的升高而增加,除反杓型與非杓型組之間無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,在反杓型組、非杓型組、杓型組和超杓型組4組中其他任何兩組血壓變

7、異均有差異,均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(均P<0.05),而四組間的Night-SD無統(tǒng)計(jì)學(xué)差別。
　　4.年齡、性別對SD的影響:全天、白天及夜晚收縮壓變異隨著年齡增加而升高,且各組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05),而各組間舒張壓變異無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05);比較性別,男性組較女性組血壓變異性高,但均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)
　　結(jié)論:1.正常人群血壓變異性總體平均水平:24hSBPSD(M=12.84,95%CI:12.63