細菌纖維素膜作為人工硬腦膜的可行性研究.pdf

1、硬腦膜是腦表面與顱骨內(nèi)側(cè)面之間一厚而堅韌的雙層膜性組織，其主要作用是保護大腦。因顱腦外傷、手術(shù)等原因造成的硬膜缺損在臨床上相當(dāng)常見。此外，顱內(nèi)腫瘤亦可侵蝕、破壞硬膜組織。為預(yù)防腦、脊髓與周圍組織粘連，防治腦脊液漏和顱內(nèi)感染，并為神經(jīng)組織提供容納與保護，須及時行硬膜修補術(shù)。
　　細菌纖維素（bacter ial cellulo se，BC)由醋酸桿菌培養(yǎng)發(fā)酵制得，屬納米級纖維。BC化學(xué)純度高，形狀維持能力強，生物適應(yīng)性好，具有許多作

2、為人工硬膜材料的潛在優(yōu)良條件。
　　本課題旨在通過動物實驗，將細菌纖維素膜用于兔硬腦膜缺損的修補，并從組織病理學(xué)和分子生物學(xué)角度觀察、綜合評價該材料的生物性能與活體移植效果，探討細菌纖維素膜作為硬腦膜替代材料的可行性。
　　本課題共分為兩個部分：(1)兔硬腦膜缺損修補模型的建立與組織學(xué)觀察；(2)細菌纖維素膜修補硬膜缺損后組織炎癥因子的檢測。
　　第一部分兔硬腦膜缺損修補模型的建立與組織學(xué)觀察
　　目的：建立兔硬

3、腦膜缺損模型，應(yīng)用細菌纖維素膜修補缺損，對比觀察移植后組織大體與病理學(xué)改變。
　　方法：成年新西蘭兔共36只，隨機分為六組，每組各6只。手術(shù)去除兔雙側(cè)額頂部骨瓣及硬腦膜。右側(cè)硬膜缺損用細菌纖維素膜修補，左側(cè)不做修補，作為對照。分別于術(shù)后第7,14,30,90,180,360天處死各組動物，行大體及組織學(xué)觀察，了解細菌纖維素膜移植后的生物適應(yīng)性和組織相容性。
　　結(jié)果：所有動物術(shù)后活動良好，切口未見感染和腦脊液漏發(fā)生，可長期生

4、存。細菌纖維素膜能均勻覆蓋于腦表面，與腦組織無粘連。鏡下見其外側(cè)面纖維結(jié)締組織增生增厚，內(nèi)側(cè)面成纖維細胞排列均勻，新生毛細血管形成，無炎性細胞浸潤；未修補側(cè)腦組織表面與皮下組織直接粘連愈合。
　　結(jié)論：細菌纖維素膜可用于修復(fù)兔硬腦膜缺損，且不易與腦組織形成粘連，可有效防治硬膜缺損所致的腦脊液漏、癲癇等并發(fā)癥的發(fā)生。
　　第二部分細菌纖維素膜修補硬膜缺損后組織炎癥因子的檢測
　　目的：應(yīng)用細菌纖維素膜和市售人工硬膜分別修

5、補兔硬腦膜缺損，探討細菌纖維素膜移植后早期對機體炎癥反應(yīng)的影響。
　　方法：成年新西蘭兔共15只，隨機分為三組，每組各5只。手術(shù)去除兔雙側(cè)額頂部骨瓣及硬腦膜。右側(cè)硬膜缺損用細菌纖維素膜修補，左側(cè)缺損用市售人工硬膜修補，作為對照。于術(shù)后第7,14,21天處死各組動物，取修補部位組織。采用熒光定量PCR技術(shù)檢測兩種材料植入后組織中炎癥相關(guān)因子：腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-6（IL-6）和白細胞介素-1β（IL-1β）的

6、表達量；同時應(yīng)用Western Blot技術(shù)檢測修補區(qū)域組織中誘導(dǎo)型一氧化氮合酶（iNOS）和環(huán)氧化酶-2（COX-2）的含量，比較兩種材料植入后炎癥反應(yīng)的程度。
　　結(jié)果：RT-PCR結(jié)果顯示：術(shù)后7天BC組IL-1β及術(shù)后14天BC組TNF-α、IL-6和IL-1β的表達量低于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P≤0.05），其中術(shù)后14天時IL-1β在BC組的表達量顯著低于對照組（P=0.01）。Western Blo t結(jié)果顯示