益宮養(yǎng)泡湯聯(lián)合氯米芬治療腎陽(yáng)虛型小卵泡排卵的臨床研究.pdf

1、目的:通過(guò)對(duì)益宮養(yǎng)泡湯聯(lián)合氯米芬治療腎陽(yáng)虛型小卵泡排卵的臨床觀察研究，為提高該方的臨床療效提供研究基礎(chǔ)。
　　方法:將至瑞康醫(yī)院婦科門診就診，選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的西醫(yī)診斷為小卵泡排卵、中醫(yī)辨證為腎陽(yáng)虛型的90例患者，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為三組，其中，中西藥結(jié)合組29例采用益宮養(yǎng)泡湯聯(lián)合氯米芬治療，西藥組28例采用氯米芬治療，中藥組28例采用益宮養(yǎng)泡湯治療。一個(gè)月經(jīng)周期為一個(gè)觀察周期，治療時(shí)間共為3個(gè)月經(jīng)周期。根據(jù)患者的月經(jīng)周期長(zhǎng)短從月

2、經(jīng)的第9-11天開始，進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)卵泡，記錄和觀察每個(gè)月經(jīng)周期兩組患者的最大卵泡平均直徑、排卵日子宮內(nèi)膜厚度、中醫(yī)證候積分、妊娠率及流產(chǎn)率等方面的效果指標(biāo)和改善情況，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行相關(guān)處理。
　　結(jié)果:
　　(1)在促卵泡發(fā)育療效方面:中西醫(yī)結(jié)合組總有效率89.7％，西藥組總有效率為81.3％，中藥組總有效率為53.6％。在治療后，三組患者最大卵泡平均直徑治療后均有不同程度的增長(zhǎng)。中西醫(yī)結(jié)合組和西藥組治療效果明顯優(yōu)于中藥

3、組，中西醫(yī)結(jié)合組在促進(jìn)卵泡大小發(fā)育方面與西藥組治療效果相似。
　　(2)在中醫(yī)證候療效方面:三組患者在3個(gè)周期治療結(jié)束后，中西醫(yī)結(jié)合組的中醫(yī)證候療效比率為86.2％，中藥組為89.3％，西醫(yī)組為7.7％。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得出，中西醫(yī)結(jié)合組和中藥組患者的腎陽(yáng)虛型中醫(yī)癥候均有不同程度的改善，而西藥組患者的腎陽(yáng)虛型中醫(yī)癥候治療前后對(duì)比無(wú)明顯改善。中西醫(yī)結(jié)合組和中藥組在腎陽(yáng)虛型中醫(yī)證候的治療均優(yōu)于單純西藥組，中西醫(yī)結(jié)合組在改善腎陽(yáng)虛型中醫(yī)癥

4、候方面與中藥組相當(dāng)。
　　(3)在子宮內(nèi)膜厚度增長(zhǎng)方面:中西醫(yī)結(jié)合組和中藥組患者的子宮內(nèi)膜厚度在治療后有不同程度的增長(zhǎng)，西藥組患者子宮內(nèi)膜厚度治療后較治療前無(wú)明顯改善。中西醫(yī)結(jié)合組和中藥組在對(duì)子宮內(nèi)膜的增長(zhǎng)治療效果方面優(yōu)于西藥組，而中西醫(yī)結(jié)合組對(duì)子宮內(nèi)膜厚度的增長(zhǎng)與中藥組治療效果相似。
　　(4)臨床妊娠率:在經(jīng)過(guò)3個(gè)月的治療周期后，中西醫(yī)結(jié)合組29例患者中妊娠的有14例，占本組妊娠率48.28％;西藥組28例患者中妊娠的有

5、8例，妊娠率為28.57％，中藥組28例患者中妊娠的有11例，妊娠率為39.29％。三組的妊娠率經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)統(tǒng)計(jì)得知:中西醫(yī)結(jié)合組治療小卵泡排卵的妊娠率高于中藥組和西藥組，而中藥組治療小卵泡排卵的妊娠率又高于西藥組。
　　(5)在臨床妊娠隨訪的過(guò)程中，中西醫(yī)結(jié)合組妊娠的14例患者中，流產(chǎn)的有2例流產(chǎn)率達(dá)到14.29％，西藥組妊娠的8例患者中，流產(chǎn)的有3例流產(chǎn)率達(dá)到37.5％，中藥組妊娠的11例患者中，流產(chǎn)的有2例流產(chǎn)率達(dá)到18.18

6、％。通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析得知中西醫(yī)結(jié)合組與中藥組的流產(chǎn)率相當(dāng)，但兩組的流產(chǎn)率均低于西藥組。
　　結(jié)論:本臨床研究表明，益宮養(yǎng)泡湯聯(lián)合氯米芬應(yīng)用于治療腎陽(yáng)虛型小卵泡排卵患者，能夠促進(jìn)卵泡發(fā)育，糾正和改善單純使用氯米芬治療所導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜的容受性下降，彌補(bǔ)了氯米芬高排卵率、低妊娠率、OHSS等缺點(diǎn)，避免了臨床上流產(chǎn)率的發(fā)生，也克服了中藥治療本病的因療效緩慢而增加患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)及心理壓力的缺點(diǎn)。揭示益宮養(yǎng)泡湯聯(lián)合氯米芬治療小卵泡排卵治療效果好，