肝郁脾虛異病同證的機(jī)理研究.pdf

1、目的：從病證角度探討異病同證論治思想的內(nèi)涵，從兩種病（抑郁癥和腸易激綜合征）的肝郁脾虛證研究對(duì)異病同證論治思想進(jìn)行機(jī)理探討；合理制備抑郁癥和腸易激綜合征的肝郁脾虛證大鼠模型，并使之用于探討肝郁脾虛證的異病同證論治思想的機(jī)理研究的實(shí)驗(yàn)中，并且也為今后肝郁脾虛證的異病同證論治思想提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。
　　方法：
　　1.理論研究：從古代中醫(yī)文獻(xiàn)對(duì)異病同證論治思想的研究入手，同時(shí)參閱現(xiàn)代文獻(xiàn)對(duì)異病同證論治思想的實(shí)驗(yàn)研究和臨床研究，進(jìn)一步

2、探討中醫(yī)學(xué)中異病同證論治思想的內(nèi)涵；以肝郁脾虛證的異病同證論治思想機(jī)理研究做為異病同證論治思想的具體研究目標(biāo)，并且通過(guò)對(duì)肝郁脾虛證的理論探析，以及選擇抑郁癥和腸易激綜合征包括實(shí)驗(yàn)用藥的文獻(xiàn)理論依據(jù)闡述，確立肝郁脾虛證的異病同證論治思想的實(shí)驗(yàn)室機(jī)理研究部分的文獻(xiàn)理論依據(jù)。
　　2.實(shí)驗(yàn)研究：選擇目前比較符合中醫(yī)理論的動(dòng)物模型造模方法制備抑郁癥和腸易激綜合征的肝郁脾虛證大鼠模型；將逍遙散和痛瀉要方煎劑用于抑郁癥和腸易激綜合征的肝郁脾虛

3、證大鼠模型,觀察其針對(duì)不同的“病”相同的“證”的改善作用：通過(guò)對(duì)各組大鼠的體重變化、蔗糖水消耗量、腸推進(jìn)比的觀察,研究?jī)煞N煎劑對(duì)抑郁癥和腸易激綜合征肝郁脾虛證模型大鼠的改善作用。
　　結(jié)果：
　　1.理論研究：從古代中醫(yī)文獻(xiàn)理論溯源及現(xiàn)代研究幾方面入手對(duì)異病同證論治思想進(jìn)行理論探析；淺析中醫(yī)肝郁脾虛證的源流及確立，并且確定抑郁癥和腸易激綜合征的異病同證論治思想的實(shí)驗(yàn)室研究理論依據(jù)。
　　2.實(shí)驗(yàn)研究：選擇復(fù)合慢性束縛應(yīng)

4、激方法建立抑郁癥和腸易激綜合征的肝郁脾虛證大鼠模型。逍遙散和痛瀉要方作用于肝郁脾虛證“異病”大鼠模型的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果：灌胃3周后發(fā)現(xiàn)逍遙散組模型大鼠對(duì)蔗糖水的消耗量與對(duì)照組模型大鼠相比有顯著差異,說(shuō)明其抑郁程度較對(duì)照組模型大鼠有所改善；痛瀉要方組模型大鼠在腸推進(jìn)實(shí)驗(yàn)中與對(duì)照組模型大鼠相比有顯著差異,說(shuō)明其腸激惹程度較對(duì)照組模型大鼠有所改善；逍遙散組和痛瀉要方組模型大鼠都較對(duì)照組模型大鼠在各項(xiàng)指標(biāo)的比較上均有顯著差異,這說(shuō)明逍遙散和痛瀉要方

5、對(duì)肝郁脾虛證模型大鼠有改善作用；逍遙散組模型大鼠和痛瀉要方組模型大鼠各項(xiàng)指標(biāo)相比均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這也在一定程度上說(shuō)明肝郁脾虛異病同證的機(jī)理；但在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,觀察逍遙散組模型大鼠對(duì)獎(jiǎng)賞的敏感度稍優(yōu)于痛瀉要方組模型大鼠,而痛瀉要方組模型大鼠對(duì)腸易激指標(biāo)的改善程度略優(yōu)于逍遙散組模型大鼠,這可能因?yàn)椤爱惒　钡膮^(qū)別，在本研究中不做為研究?jī)?nèi)容。
　　結(jié)論：通過(guò)對(duì)異病同證論治思想的內(nèi)涵探討進(jìn)一步挖掘其在中醫(yī)基本理論中的重要作用，并且在對(duì)作為常見(jiàn)