多模式手部運動想象下的經(jīng)顱磁刺激運動誘發(fā)電位研究.pdf

1、腦卒中俗稱中風(fēng)，是由大腦的血流供應(yīng)發(fā)生中斷或紊亂導(dǎo)致腦功能快速缺失的一種疾病。中風(fēng)后大約有85％的患者伴有上肢運動功能障礙，其恢復(fù)緩慢且困難，給自身、家庭及社會帶來極大負(fù)擔(dān)。重復(fù)性的運動想象作為一種激活人體神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)的自主運動網(wǎng)絡(luò)、改善或部分重建其自主運動功能的有效手段，既不依賴于患者殘存的運動功能，又與患者主動運動的神經(jīng)通路密切相關(guān)，近年來成為腦卒中康復(fù)治療的研究熱點。設(shè)計并優(yōu)選出一種運動想象療法最佳康復(fù)方案的關(guān)鍵在于如何量化評價不同

2、運動想象模式對大腦的興奮效果，截至目前國內(nèi)外關(guān)于這方面的研究開展的還很有限。
　　 本文在運動想象定量化研究中，針對動作的可能性與協(xié)調(diào)性，設(shè)計了兩組手部運動想象實驗，同時引入經(jīng)顱磁刺激(TMS)技術(shù)，刺激10名受試者左腦皮質(zhì)運動區(qū)并記錄其在右手第一骨間背側(cè)肌(FDI)處的表面肌電信號(sEMG)，分別采用小波變換(WT)和經(jīng)驗?zāi)B(tài)分解(EMD)兩種方法去除信號的低頻漂移，并利用運動誘發(fā)電位(MEP)與磁刺激脈沖的鎖時關(guān)系，提取出

3、sEMG中的有效MEP特征，進而比較并分析不同想象模式下的大腦皮質(zhì)興奮性即運動區(qū)激活程度。
　　 針對操作可能性的手部運動想象實驗結(jié)果表明：無論左右手及可能與否的動作想象下的MEP均比靜息狀態(tài)高，證實了運動想象對于腦部運動區(qū)有明確的無側(cè)向激活作用；而想象右手時全部受試者均表現(xiàn)出不可能動作下的MEP顯著大于可能動作，想象左手時大部分受試者(8/10)也表現(xiàn)出相同趨勢，反映出無論對側(cè)還是同側(cè)想象不可能動作均要比可能動作誘發(fā)出更高的皮

4、質(zhì)興奮性，即對腦部運動區(qū)有更大的激活程度。
　　 針對雙手協(xié)調(diào)性的手部運動想象實驗結(jié)果表明：無論左右手及雙手協(xié)調(diào)想象動作的MEP均比靜息狀態(tài)高，再次驗證了運動想象對于腦部運動區(qū)有明確的無側(cè)向激活作用；在三種想象動作模式中，大部分受試者(7/10)在想象右手時的MEP顯著大于想象雙手，而所有受試者均在想象左手時誘發(fā)出最低的MEP，表明想象對側(cè)手動作時對大腦運動區(qū)的激活程度最大，想象雙手其次，想象同側(cè)手最低。
　　 上述研究