基于角膜球面像差的個體化非球面IOL植入效果和可行性研究.pdf

1、目的：
　　 通過前瞻性研究，探索基于角膜球面像差的個體化非球面IOL植入的效果和可行性。
　　 方法：
　　 在實施白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的患者中，術(shù)前運(yùn)用Pentacam眼前節(jié)分析系統(tǒng)測定6mm直徑范圍內(nèi)的角膜球面像差，以此為基礎(chǔ)，在三種球面像差不同的非球面人工晶狀體中選擇一種，使得術(shù)后總球面像差趨向0μm。這三種非球面人工晶狀體包括:AkreosAdaptAO(Bausch&Lomb)，AcrySofIQSN6

2、0WF(AlconLaboratoriesInc)和TecnisZA9003(AdvancedMedicalOptics[AMO])。術(shù)后3月回訪時，再次測定6mm直徑范圍內(nèi)的角膜像差，并用Zywave像差儀(Bausch&Lomb)測定6mm直徑范圍內(nèi)全眼球面像差。通過與非個體化及其他個體化研究的比較評估本實驗個體化方案的植入效果。通過對預(yù)測值和實測的球面像差之間的差異比較及誤差分析評估個體化方案的可行性。
　　 利用SPSS

3、13.0對各參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。術(shù)前與術(shù)后球面像差及高階像差的比較采用Wilcoxon符號秩檢驗;采用Spearman秩相關(guān)分析全眼球面像差與預(yù)測值，全眼球面像差預(yù)測誤差與術(shù)源性角膜球面像差、術(shù)前角膜球面像差，術(shù)前角膜球面像差與術(shù)源性角膜球面像差等的相關(guān)性。所有實驗數(shù)據(jù)以(-x)±s表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
　　 結(jié)果：
　　 共53人（60眼）納入實驗。6眼(10.0％)植入AkreosAdaptAO，17

4、眼(28.3％)植入AcrySofIQSN60WF，37眼(61.7％)植入TecnisZA9003。所有納入研究的60眼術(shù)前及術(shù)后6mm直徑范圍內(nèi)角膜球面像差(Z4，0)分別為為0.250±0.111μm和0.250±0.107μm，二者差異無統(tǒng)計學(xué)意義。術(shù)后全眼球面像差為0.0365±0.0654μm較預(yù)測值(0.027±0.0714μm)略大，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P=0.299)。全眼球面像差的預(yù)測誤差為-0.009±0.092μ