女性月經(jīng)周期中心臟復(fù)極時間的生理性變動及其產(chǎn)生機制.pdf

1、目的：探討女性月經(jīng)周期中心臟復(fù)極時間的生理性變動及其產(chǎn)生的可能機制，解釋不同激素所致的復(fù)極變化的特性及對第III類抗心律失常藥誘發(fā)產(chǎn)生心律失常的易感性，以此對指導(dǎo)臨床安全用藥和降低藥物誘發(fā)的心律失常的發(fā)生率提供一定的理論依據(jù)。 方法： (1)人體心電圖的檢測：以18-22歲成年健康且有規(guī)律的28-30天月經(jīng)周期的女性志愿者為對象，分別測月經(jīng)當(dāng)日或次日(A)，倒數(shù)第16或17天(B)和倒數(shù)第7或8天(C)三個時期的十二導(dǎo)聯(lián)

2、心電圖，并分析RR、QTp、QT、JTp、Jte、Tp-e和QT間期離散度。 (2)動物心電圖的檢測：將45只雌性家兔做去卵巢手術(shù)后分為三組進行激素替代治療：對照組(NS組)、雌激素組(E組)和雌激素加孕激素組(E+P組)。NS組用生理鹽水1 m/kg/d組用苯甲酸雌二醇100μg/kg/d、E+P組用苯甲酸雌二醇100μg/kg/d加黃體酮5 mg/kg/d。在手術(shù)一周后開始肌內(nèi)注射，每天一次，連續(xù)用藥兩周。三組動物分別于去卵

3、巢手術(shù)前、手術(shù)后一周和激素替代治療兩周后測其：ECG，分析RR、QTp、QT、JTp、JTe、Tp-e和QT間期離散度。然后分別用第1II類抗心律失常藥鹽酸索他洛爾對其進行靜脈恒速灌注，鹽酸索他洛爾用量為20 mg/kg，灌注速度為1 mg/min。檢測鹽酸索他洛爾灌注全過程和灌注結(jié)束后30 min內(nèi)的ECG，分析兩個過程中心律失常的發(fā)生率、死亡率、心律失常的類型及首次出現(xiàn)心律失常時鹽酸索他洛爾的用量。 結(jié)果：女性月經(jīng)周期中心臟

4、復(fù)極時間有一定的生理性變動，未校正時B時期ECG各參數(shù)均大于A時期，且QTp和QT有顯著性意義(P<0.05，n=39)，A和C時期ECG各參數(shù)相近。動物試驗中：家兔去卵巢手術(shù)一周后ECG各參數(shù)均短于手術(shù)前，除JTp外均有顯著性意義(P<0.05，n=45)；激素替代治療兩周后，補充雌激素組ECG各參數(shù)均有一定的延長，但未達到顯著性意義(P>0.05，n=15)，同時補充雌激素加孕激素組ECG各參數(shù)均小于只補充雌激素組(P<0.05，n