重慶市主城某區(qū)婦幼保健網(wǎng)絡及工作現(xiàn)狀調查研究和評價.pdf

1、目的：本研究通過(1)對重慶市南岸區(qū)婦幼保健三級網(wǎng)絡及工作狀況進行調查，了解和掌握婦幼保健網(wǎng)絡服務體系的資源現(xiàn)狀，婦幼保健服務提供情況，發(fā)現(xiàn)工作中存在的問題、困難，為合理配置資源、規(guī)范三級保健隊伍，提高服務質量，促進婦幼保健工作的發(fā)展提出對策和建議；(2)調查并分析重慶市城市和農(nóng)村地區(qū)居民對婦幼保健基礎知識的掌握情況，探討主要影響因素，為機構加強和改善健康教育工作提出依據(jù)和建議；(3)評價南岸區(qū)婦幼衛(wèi)生狀況在主城十區(qū)中的地位和水平，為改

2、善婦幼保健工作提供依據(jù)。 方法： (1)機構調查部分，采用整群抽樣的方法，對南岸區(qū)三級婦幼保健網(wǎng)絡內(nèi)的所有機構包括區(qū)保健所、23家二級機構和67個村衛(wèi)生室利用問卷方式進行調查，同時，采用定性研究方法對部分保健人員進行深入訪談。 (2)利用婦幼保健基礎知識調查表對571名城市居民和220名農(nóng)村居民進行了問卷調查。 (3)應用秩和比法(RSR)對南岸區(qū)的婦幼衛(wèi)生狀況進行綜合評價。定量部分的調查數(shù)據(jù)用EPIDA

3、TA3.1數(shù)據(jù)庫進行錄入，用SAS8.2軟件進行統(tǒng)計分析。定性訪談部分對錄音訪談資料全部整理成文字經(jīng)過整理后進行分析。 結果： (1)區(qū)婦幼保健所高級人缺乏，二級機構的保健人員兼職者比例高，占50％，保健人員學歷以大中專為主，占到76.12％，初級職稱所占50.0％。91.9％的村衛(wèi)生室是醫(yī)生兼職保健人員。 (2)區(qū)婦幼保健所業(yè)務用房不足，二級機構儀器設備分布不均，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏基本儀器，村衛(wèi)生室設施更差。

4、 (3)二級機構提供的服務項目集中在最基礎的產(chǎn)后訪視，兒童4-2-1體檢，信息管理工作薄弱；村衛(wèi)生室承擔的保健工作有限，開展情況不佳。 (4)居民的婦幼保健基礎知識城市居民及格率為50.1％，農(nóng)村居民及格率為11.8％，Logistic回歸分析顯示性別、學歷、家庭月均收入、居住地對婦幼保健基礎知識有影響。 (5)綜合評價結果南岸區(qū)的婦幼衛(wèi)生狀況居主城區(qū)第3位。 結論： (1)南岸區(qū)婦幼保健體系三級網(wǎng)絡基

5、本健全，村級有漏洞，應該加強三級網(wǎng)絡網(wǎng)底建設，發(fā)揮村衛(wèi)生室作用。 (2)專職保健人員不足、人員素質低下。應該重視人才，引入人才，加強培訓，提高人員素質。 (3)政府對婦幼保健資金投入不足，設施裝備差。 (4)婦幼保健工作還亟待加強，應根據(jù)各級機構特點，落實常規(guī)服務項目，拓展特色服務。 (5)城市和農(nóng)村居民的婦幼保健知識掌握情況均不佳，應深入研究婦幼健康促進方法，加強社區(qū)的婦幼保健知識的宣傳，提高居民保健意