輕中度慢性阻塞性肺病(COPD)患者行腹腔鏡輔助下與開腹胃癌D2切除手術(shù)的安全性比較.pdf

1、目的：評(píng)估輕中度COPD患者行腹腔鏡輔助下胃癌D2切除手術(shù)的安全性及可行性。
　　方法：回顧性分析福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院2010年1月至2011年12月胃癌合并COPD患者的手術(shù)資料，對(duì)比分析腹腔鏡組和開腹組臨床療效和并發(fā)癥。
　　結(jié)果：共納入112名患者，其中腹腔鏡組44例，開腹組68例，腹腔鏡組術(shù)中PetCO2、PaCO2均高于開腹組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），手術(shù)時(shí)間、術(shù)后累積吸氧時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0

2、.05），腹腔鏡組術(shù)中出血量、術(shù)中及術(shù)后輸血率、術(shù)后第1天氧飽和度、術(shù)后鎮(zhèn)痛次數(shù)、肛門排氣時(shí)間、飲食恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、術(shù)后住院時(shí)間均優(yōu)于開腹組，P<0.05，兩組術(shù)后肺部并發(fā)癥發(fā)生率分別為27.3％和29.4%，P=0.807，其他并發(fā)癥發(fā)生率分別為13.6%和14.7%，P=0.874，兩組腫瘤近、遠(yuǎn)端切緣距腫瘤距離、淋巴結(jié)清掃總數(shù)無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。
　　結(jié)論：腹腔鏡胃癌D2切除手術(shù)中CO2氣腹可能對(duì)合并COP