基于帶神經(jīng)血管蒂節(jié)段性肌肉移植的肱橈肌、股直肌和股薄肌的臨床應用比較解剖研究.pdf

1、目的：目前有許多肌肉可用于肌皮瓣移植手術，它們都基本具備臨床上對肌肉移植的要求。但是簡單的把一塊肌肉通過帶蒂轉位或是游離移植到另一個受區(qū)已經(jīng)不能滿足手術的需要。肌肉切取后，首先引起供區(qū)肌力減弱；還會引起較明顯的供區(qū)畸形；而對于一些特定部位的整形手術，比如面癱和舌再造，用一整塊肌肉移植整形后往往體積臃腫、外觀恢復不滿意，影響術后功能和美容，有時還需要做二期手術改善療效?！　∫虼宋覀兿Ｍㄟ^對移植肌肉進行顯微解剖，游離出帶血管神經(jīng)的肌肉節(jié)

2、段進行移植，在改善手術效果的同時更多的減少供區(qū)損失。肌肉內的血管神經(jīng)分布如何；如何在術前術中更好的定位和發(fā)現(xiàn)；以及如何按肌肉的血管神經(jīng)分布游離節(jié)段性肌肉，都是需要解決的問題?！　”狙芯繉εR床上幾個應用比較廣泛的肌肉進行顯微外科解剖，包括肱橈肌、股直肌和股薄肌。并采用一種二維坐標定位的方法對肌肉的血管神經(jīng)進行研究。另外除了在標本上進行模擬肌肉游離外，還利用一例新鮮標本對坐標定位的方法進行驗證?！　》椒ǎ豪酶栺R林保存的尸體標本進行解

3、剖。首先測量肌肉的大體參數(shù)；再對肌肉的血管神經(jīng)進行詳細地解剖，測量血管神經(jīng)及其分支的長度和直徑，然后通過肌肉起止端的骨性結構建立二維坐標系，對血管神經(jīng)的位點和分支點進行定位；最后分析每種肌肉的解剖特點，在尸體標本上模擬游離移植；此外我們還利用一例新鮮前臂截肢標本，驗證肌肉血管神經(jīng)的二維坐標體表定位方法?！　〗Y論：1.本課題用一種新的二維坐標定位方法研究了肱橈肌、股直肌和股薄肌和血管神經(jīng)分布和定位，并用新鮮標本進行驗證。2.通過對肌肉的