中醫(yī)藥聯(lián)合玻璃酸鈉多途徑治療中重度膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床觀察.pdf

1、目的：通過對(duì)中醫(yī)藥配合玻璃酸鈉注射液膝關(guān)節(jié)內(nèi)注射多途徑綜合治療中重度膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效觀察，為中重度膝骨關(guān)節(jié)炎的治療找到一種更為合理的臨床治療手段，減少醫(yī)療資源的浪費(fèi)。
　　方法：研究對(duì)象為骨傷科門診中重度膝骨關(guān)節(jié)炎患者，我們應(yīng)用 Kellgren和Lawrence的放射學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)，該標(biāo)準(zhǔn)將骨性關(guān)節(jié)炎分為5級(jí)。選取其中中重度膝骨關(guān)節(jié)炎病例。選取納入標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)排除篩選的中重度膝骨關(guān)節(jié)炎病人60例作為受試對(duì)象，并按SAS程序設(shè)計(jì)隨機(jī)化方

2、案將病例隨機(jī)分為治療組（獨(dú)活寄生湯口服+中藥熱奄包外用+玻璃酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射）和對(duì)照組（玻璃酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射）各30例，病例數(shù)比例為1:1，每組患者均行膝關(guān)節(jié)主動(dòng)功能鍛煉（包括膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度及股四頭肌功能鍛煉）。記錄并觀察以下指標(biāo)：治療前及治療結(jié)束半年后膝關(guān)節(jié)WOMAC評(píng)分（包括疼痛、僵硬及日常功能)、膝關(guān)節(jié)疼痛VAS評(píng)分、中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)有效率評(píng)估及受試者對(duì)治療的整體評(píng)估，然后將記錄數(shù)據(jù)輸入計(jì)算機(jī)，建立數(shù)據(jù)庫(kù)，運(yùn)用spass19.0軟件

3、包，對(duì)各組治療前后數(shù)據(jù)及組件差異進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理。
　　結(jié)果：獨(dú)活寄生湯口服+中藥熱奄包外用+玻璃酸鈉關(guān)節(jié)內(nèi)注射組（實(shí)驗(yàn)組）、單純玻璃酸鈉組（對(duì)照組)治療前后均觀察 WOMAC膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（包括總評(píng)分、疼痛、僵硬、功能評(píng)分）、膝關(guān)節(jié)整體疼痛 VAS評(píng)分、療效評(píng)分及患者對(duì)療效評(píng)價(jià)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），治療后治療組與對(duì)照組 WOMAC膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分（包括總評(píng)分、疼痛、僵硬、功能評(píng)分）、膝關(guān)節(jié)整體疼痛 VAS評(píng)分、療效

4、評(píng)分及患者對(duì)療效評(píng)價(jià)差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），以上兩組治療方案都能減輕患者膝關(guān)節(jié)疼痛、緩解膝骨關(guān)節(jié)炎癥狀及提高患者生活質(zhì)量，但前者治療效果及患者對(duì)治療效果的滿意度均優(yōu)于后者。
　　結(jié)論：通過本課題觀察研究發(fā)現(xiàn)兩組方法對(duì)膝骨關(guān)節(jié)炎改善臨床癥狀、減輕關(guān)節(jié)疼痛、改善關(guān)節(jié)功能方面有確切療效，但總體上中西醫(yī)綜合治療在改善患者的臨床癥狀、體征及提高患者的生活質(zhì)量上優(yōu)于單純玻璃酸鈉組，且未發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)，以此證明中西醫(yī)綜合多途徑綜合