功勞木液噴涂對(duì)乳腺癌術(shù)后放療的減毒作用.pdf

1、目的:擬探討對(duì)乳腺癌患者放療中皮膚反應(yīng)療效標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)臨床研究探討中藥功勞木液對(duì)乳腺癌患者放療中皮膚反應(yīng)的作用,建立一套預(yù)防治療乳腺癌放射性皮膚損傷中醫(yī)優(yōu)化治療方案,推動(dòng)該疾病的標(biāo)準(zhǔn)化的進(jìn)程,傳承中醫(yī)文化。
　　方法:研究對(duì)象為2012年6月至2014年2月經(jīng)組織學(xué)確診為乳腺癌,需行放療的乳腺癌患者,填寫(xiě)《中醫(yī)藥對(duì)乳腺癌術(shù)后放療減毒作用的觀察臨床驗(yàn)證病例觀察表》,同時(shí)采集患者發(fā)病年齡,手術(shù)方式、化療方案、腫瘤生物學(xué)指標(biāo)(腫瘤分期、腫

2、瘤大小、淋巴結(jié)分期、病理學(xué)類型等)、治療方式等資料,并填寫(xiě)《乳腺癌患者生命質(zhì)量測(cè)定量表FACT-B》,隨機(jī)將放療前后行噴涂中藥功勞木液的患者納入觀察組、放療前后常規(guī)保護(hù)照射野皮膚的患者納入對(duì)照組,在放療2周末、放療結(jié)束、結(jié)束后4周分別進(jìn)行觀察、評(píng)價(jià)。將患者臨床信息采集表中的一般資料、4次皮膚損傷情況、放療前和結(jié)束后4周共2次測(cè)量的生命質(zhì)量量表評(píng)分錄入計(jì)算機(jī)建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用 excel2007版軟件包建立數(shù)據(jù)庫(kù)框架,轉(zhuǎn)換生成SSPS17.

3、0統(tǒng)計(jì)軟件數(shù)據(jù)庫(kù)進(jìn)行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。
　　結(jié)果:(1)觀察組放射性皮膚損傷的發(fā)生率較對(duì)照組明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(2)功勞木對(duì)不同手術(shù)方式后乳腺癌放射性皮膚損傷均有減毒作用及趨勢(shì),但不同手術(shù)方式后乳腺癌間的減毒作用差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);(3)保乳術(shù)觀察組放射性皮膚損傷的發(fā)生率較對(duì)照組明顯降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(4)改良根治術(shù)觀察組放射性皮膚損傷的發(fā)生率較對(duì)照組明顯降低,差異有統(tǒng)

4、計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(5)再造術(shù)觀察組放射性皮膚損傷的發(fā)生率較對(duì)照組無(wú)明顯差異,無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),考慮與病例數(shù)不足有關(guān);(6)觀察組患者生存質(zhì)量較對(duì)照組明顯提高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(7)三種手術(shù)方式后患者生存質(zhì)量不同,保乳術(shù)>再造術(shù)>改良根治術(shù),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
　　結(jié)論:功勞木液能有效預(yù)防乳腺癌放療患者皮膚放射性損傷,簡(jiǎn)便、安全、有效,并能提高放療患者的生存質(zhì)量,但不同手術(shù)方式