高校學(xué)生高血壓調(diào)查防治隨訪及紫外—可見光分光光度儀在冠心病抗栓防治中血小板光譜分析應(yīng)用初探.pdf

1、目的：調(diào)查高校大學(xué)生群體高血壓患病率、心血管危險因素現(xiàn)況,分析高校大學(xué)生群體這一特殊青少年群體的高血壓患病率及流行病特點,結(jié)合高校大學(xué)生高血壓群體特點制定高血壓防治措施及其診療、隨訪觀察和分析,探索提高高校大學(xué)生高血壓防治和管理模式,為高校大學(xué)生群體高血壓防治和管理提供參考依據(jù)。
　　方法：對安徽某高校新生入校體檢中初檢出血壓增高的人群進(jìn)行為期一周的血壓監(jiān)測,納入符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者。詳細(xì)進(jìn)行登記建立數(shù)據(jù)庫。具體為詢問納入人群

2、的既往血壓情況,家族史,飲食生活習(xí)慣等多種因素后進(jìn)行尿常規(guī)、生化檢查,分析病因、心血管危險因素及了解心血管靶器官損害情況,并對納入的高血壓患者人群進(jìn)行為期一年的高血壓防治干預(yù)和跟蹤隨訪。采用進(jìn)行多種形式的健康教育,生活方式和藥物干預(yù),指導(dǎo)患病人群監(jiān)控血壓和定期隨訪,一年后再次隨訪患者高血壓控制和心血管危險因素情況。本研究資料的數(shù)據(jù)處理采用EPI3.1錄入數(shù)據(jù),SPSS17.0統(tǒng)計分析。
　　結(jié)果：2011年5836名新入校大學(xué)生中

3、初檢血壓增高患者366人,通過為期一周不同日的3次血壓測量后,納入符合2010年《中國高血壓防治指南》高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)的高血壓患者112名,其中男性95人,女性17人,年齡范圍在18.8±1.1歲,高血壓患病率為1.9％,男性高血壓患病率為3.3%,女性患病率為0.4%,兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=67.7,p<0.05)。其中111名患者為原發(fā)性高血壓,1例患者在經(jīng)轉(zhuǎn)診到三甲醫(yī)院檢查后確診為腎病綜合征導(dǎo)致的高血壓?；疾∪巳旱母哐獕悍旨?/p>

4、和分層分別為:1級高血壓88.4%(99/112),2級高血壓9.8%(11/112),3級高血壓1.8%(2/112),1級高血壓占大多數(shù),高于2級和3級,有顯著性差異(P<0.01);危險分層比例為:低危76.8%(86/112),中危18.8%(21/112),高危4.5%(5/112)。低危占大多數(shù),高于中危和高危,有顯著性差異(P<0.01);調(diào)查表明大學(xué)生高血壓患者以1級低危患者為主。回歸分析表明體重指數(shù)(BMI)與收縮壓增

5、高相關(guān)(R=0.23,p<0.05)。通過健康教育、生活方式和藥物治療等措施干預(yù)后一年隨訪高血壓患者血壓控制達(dá)標(biāo)率為37.0%,隨訪期間73名高血壓患中采用非藥物治療,4人服用降壓藥物治療,使用降壓藥物種類為鈣離子通道阻滯劑(Calcium channel blockers,CCB)和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors,ACEI)。
　　結(jié)論：高校大學(xué)生高血壓患

6、病人群主要為原發(fā)性高血壓患者,以不伴有靶器官損害和臨床高血壓癥狀的低?；颊邽樘攸c。高血壓患病率與肥胖、缺乏運(yùn)動、精神壓力大、嗜鹽飲食不良生活習(xí)慣等多種因素有關(guān)。大學(xué)生高血壓的防治不能僅限于改善生活習(xí)慣,有必要在日后的高血壓防治工作將健康教育、合理飲食、良好的生活習(xí)慣和藥物治療同時進(jìn)行綜合防治。高校大學(xué)生高血壓患者健康意識、服藥率和控制率低,應(yīng)引起重視,倡導(dǎo)探索建立青少年高血壓防治和管理模式。
　　目的探索性研究紫外-可見光分光光度

7、儀檢測體外誘導(dǎo)后的血小板聚集后與單純血小板懸液的光譜不同不斷吸收值差別,為尋找檢測血小板聚集率新方法提供依據(jù)。
　　方法選取健康人血液標(biāo)本,通過體外抗凝方法制備相同濃度的血小板懸液,實驗組分別加入花生四烯酸（Arachidonic acid AA)和二磷酸腺苷（adenosine diphosphate ADP)誘導(dǎo)劑,在紫外-可見光分光光度儀下觀察加入誘導(dǎo)劑后的血小板懸液和未加入誘導(dǎo)劑的血小板懸液光譜吸收變化。本研究資料的數(shù)據(jù)O

8、riginLab8.0處理。
　　結(jié)果：實驗發(fā)現(xiàn)加入花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板懸液同不加誘導(dǎo)劑的血小板懸液組比較,420nm波段可見明顯改變,提示花生四烯酸誘導(dǎo)的血小板聚集分子改變存在與可能在這一波段,而加入二磷酸腺苷誘導(dǎo)實驗組未見明顯實驗改變,提示腺苷途徑誘導(dǎo)的血小板聚集可能存在與紅外或其他光波段。
　　結(jié)論：紫外-可見光分光光度儀能夠觀察到花生四烯酸途徑誘導(dǎo)的血小板聚集率改變,而不能觀察到二磷酸腺苷誘導(dǎo)的血小板聚集及改變。實