VEGF、Flt-4、PCNA在顱內(nèi)海綿狀血管瘤的表達及意義.pdf

1、隨著神經(jīng)影像學技術(shù)的發(fā)展和對顱內(nèi)海綿狀血管瘤(CCM)病理的深入研究，CCM的臨床檢出率日漸升高，已成為危及人類生命及健康的主要腦血管疾病之一，并且越來越受到臨床醫(yī)師的重視。但目前在CCM的基礎研究領(lǐng)域，仍存在很多的空白點。本研究課題擬通過對CCM病理觀察和VEGF，F(xiàn)lt—4，PCNA在CCM中表達的研究，深入探索CCM的發(fā)生、發(fā)展，增大原因，以期為臨床治療該疾病提供必要的理論依據(jù)。 目的： 探討CCM中VEGF，F(xiàn)l

2、t—4，PCNA的表達情況，以及顱內(nèi)海綿狀血管瘤的組織病理學發(fā)現(xiàn)和VEGF，F(xiàn)lt—4，PCNA的表達與顱內(nèi)海綿狀血管瘤增大是否存在相關(guān)關(guān)系。 材料和方法： 1、實驗材料 收集中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)外科2002～2008年手術(shù)并經(jīng)病理證實的CCM標本35例。選擇正常腦組織血管9例，體表海綿狀血管瘤10例及腦內(nèi)動靜脈畸形10例作為對照。 2、實驗方法 對術(shù)后病理組織學檢查確診為顱內(nèi)海綿狀血管瘤

3、的30例患者病理組織行H—E染色，光鏡觀察進行回顧性分析。 取CCM標本35例，9例腦組織血管作為對照，做VEGF及Flt—4的免疫組化染色，光鏡下觀察，記錄染色的部位，并對染色的強度進行分級，計算陽性指數(shù)。用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學處理，組間比較采用等級資料的秩和檢驗，組內(nèi)比較采用四格表的Fisher確切概率法，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。統(tǒng)計分析了VEGF及Flt—4在CCM中的表達與CCM的大小的關(guān)系。

4、 以35例CCM標本為研究對象，以體表海綿狀血管瘤10例，正常腦血管9例和腦內(nèi)動靜脈畸形10例為對照，采用免疫組化法檢測增殖細胞核抗原(PCNA)的表達，計算各組增殖指數(shù)(PI)，采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示，兩兩比較用組間比較t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。 實驗結(jié)果： 1、病理形態(tài)學觀察結(jié)果 30例CCM病例中16例見到血栓形成，7例有機化，29例見

5、到血腫形成及灶周含鐵血黃素沉著。完整致密的或海綿狀結(jié)構(gòu)型的僅僅見于6例病人，單純蔓狀型僅見3例病人，其余病變都屬于混合型結(jié)構(gòu)。 2、VEGF及其特異性受體Flt—4免疫組化染色結(jié)果 結(jié)果顯示，VEGF及其特異性受體Flt—4在CCM和正常腦血管表達，兩組表達陽性率有顯著性差異(p(0.05)，即VEGF及其特異性受體Flt—4在CCM組中的表達較正常對照組增高。比較兩者在CCM不同直徑大小的表達，二者的表達強度差別均有統(tǒng)

6、計學意義(p<0.05)，即VEGF及其特異性受體Flt—4在CCM中的表達與直徑大小呈正相關(guān)。 3、PCNA免疫組化染色結(jié)果 CCM組內(nèi)皮細胞增殖指數(shù)(12.28±4.42)與正常腦血管組(9.24±2.52)差異無顯著性(t=1.97，P>0.05)，與腦內(nèi)動靜脈畸形組(11.47±4.60)差異無顯著性(t=0.51，P>0.05)，而顯著低于體表海綿狀血管瘤組(51.81±9.91，t=—12.27，P<0.0