顱內(nèi)腫塊囊性部分及瘤周區(qū)DTI診斷價值的研究.pdf

1、河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)位論文使用授權(quán)及知識產(chǎn)權(quán)歸屬承諾本學(xué)位論文在導(dǎo)師(或指導(dǎo)小組)的指導(dǎo)下，由本人獨(dú)立完成。本學(xué)位論文研究所獲得的研究成果，其知識產(chǎn)權(quán)歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。河北醫(yī)科大學(xué)有權(quán)對本學(xué)位論文進(jìn)行交流、公開和使用。凡發(fā)表與學(xué)位論文主要內(nèi)容相關(guān)的論文，第一署名為單位河北醫(yī)科大學(xué)，試驗(yàn)材料、原始數(shù)據(jù)、申報(bào)的專利等知識產(chǎn)權(quán)均歸河北醫(yī)科大學(xué)所有。否則，承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。，7。：≯～j。，，^、jt≮i、t、jo一。0、j研究生簽名：高云云導(dǎo)師簽

2、章廠于‰二級學(xué)院領(lǐng)蕊薹章：，j：，j薔置i∥。一ji毒。。20∥竽?！?。掃嚳薄。河北醫(yī)科大學(xué)研究生學(xué)位論文獨(dú)創(chuàng)性聲明本論文是在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝等內(nèi)容外，文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表或撰寫的研究成果，指導(dǎo)教師對此進(jìn)行了審定。本論文由本人獨(dú)立撰寫，文責(zé)自負(fù)。研究生簽名：高云盂引幣笨音鉑導(dǎo)師簽章：ro如13年3月2暑日中文摘要顱內(nèi)腫塊囊性部分及瘤周區(qū)DTI診斷價值的研究摘要第一部分囊性部分I)T

3、I對顱內(nèi)囊性病變鑒別診斷價值的研究目的：探討囊性部分DTI在顱內(nèi)囊性病變中的鑒別診斷價值。方法：分析經(jīng)病理及臨床證實(shí)的蛛網(wǎng)膜囊Jill3例、表皮樣囊腫9例、腦膿腫6例、腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤24例DTI資料。均行常規(guī)MRI及DTI檢查，獲得平均擴(kuò)散率(Ⅷ)圖及各向異性分?jǐn)?shù)(FA)圖，分別測量表皮樣囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫囊腔、腦膿腫膿腔和腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤囊變壞死區(qū)MD值和FA值，比較上述病變MD值及FA值有無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，應(yīng)用ROC曲線確定最佳

4、截?cái)帱c(diǎn)及最佳截?cái)帱c(diǎn)在鑒別上述病變的敏感度和特異度。結(jié)果：表皮樣囊腫囊腔MD值和FA值(中位數(shù)與四分位數(shù)間距)分別為(109，0169)10弓nun2／s和(O171，0026)。蛛網(wǎng)膜囊腫囊腔MD值和FA值(中位數(shù)與四分位數(shù)間距)分別為(332，0177)10弓mm2／s和(O075，0054)。表皮樣囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫囊腔MD值和FA值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(尸O05)。ROC曲線分析，囊腔MD值取223810“3刪f／s時，區(qū)分表皮樣囊腫

5、和蛛網(wǎng)膜囊腫的敏感度為100％，特異度為100％；囊腔FA值取0154時，區(qū)分表皮樣囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫的敏感度為889％，特異度為100％。腦膿腫膿腔MD值和FA值(中位數(shù)與四分位數(shù)間距)分別為(O655，0060)xl0。3IIuIl2／s和(O074，0027)。腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤囊變壞死區(qū)MD值和FA值(中位數(shù)與四分位數(shù)間距)分別為(2877，O232)x10。3舢n2／s和(O041，0011)。腦膿腫和腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤囊變

6、壞死區(qū)MD值和FA值差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(PO05)。ROC曲線分析，囊變壞死區(qū)MD值取096210。3nⅢ12／s時，區(qū)分腦膿腫和腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤的敏感度為100％，特異度為100％；囊變壞死區(qū)FA值取0054時，區(qū)分腦膿腫和腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤的敏感度為100％，特異度為833％。結(jié)論：表皮樣囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫、腦膿腫和腦內(nèi)囊性壞死性腦腫瘤囊性部分MD值和FA值差異顯著。DTI有助于鑒別表皮樣囊腫和蛛網(wǎng)膜囊腫、腦膿腫和腦內(nèi)囊性壞死性