長(zhǎng)沙市妊娠晚期孕婦心理壓力、焦慮、抑郁與社會(huì)支持狀況相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　 ①了解長(zhǎng)沙市妊娠晚期孕婦的心理壓力、焦慮、抑郁及社會(huì)支持狀況；②探討妊娠晚期孕婦焦慮和抑郁的影響因素；③研究孕婦心理壓力源、焦慮、抑郁與社會(huì)支持之間的相關(guān)性。
　　 方法：
　　 本研究為描述性研究。在長(zhǎng)沙市抽取中南大學(xué)湘雅醫(yī)院、中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院、長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院、長(zhǎng)沙市第三醫(yī)院、湖南省婦幼保健院和長(zhǎng)沙市婦幼保健院，于2009年10月-2010年1月在這6所醫(yī)院中隨機(jī)抽取符合調(diào)查要求的孕婦630例為

2、研究對(duì)象。調(diào)查問(wèn)卷包括自編孕婦一般資料問(wèn)卷、SAS（焦慮自評(píng)量表）、SDS（抑郁自評(píng)量表）、妊娠壓力量表及SSRS（社會(huì)支持評(píng)定量表）。所有資料均采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)軟件處理，統(tǒng)計(jì)方法包括統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)分析、Spearman相關(guān)分析及多元線性逐步回歸分析。
　　 結(jié)果：
　　 1.615例妊娠晚期孕婦經(jīng)妊娠壓力量表測(cè)得其妊娠壓力處于輕度水平（中位數(shù)是0.50），其中2.1％的孕婦

3、無(wú)心理壓力，73.4％的孕婦存在輕度心理壓力，22.9％的孕婦存在中度壓力，1.6％的孕婦存在重度壓力；居于妊娠壓力量表首位的心理壓力源是“擔(dān)心孩子將來(lái)不招人喜歡”，比率達(dá)72.2％，第二位原因是“擔(dān)心孩子將來(lái)的撫養(yǎng)問(wèn)題”和“擔(dān)心有孩子后會(huì)影響到夫妻間的感情”，比例均為71.2％。
　　 2.妊娠晚期孕婦焦慮自評(píng)量表得分為44.23±9.23（分），抑郁自評(píng)量表得分為51.78±11.20（分），均高于國(guó)內(nèi)常模，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4、(P＜0.05)；39.0％的孕婦無(wú)焦慮，52.7％的孕婦為輕度焦慮，8.0％的孕婦為中度焦慮，重度焦慮孕婦占0.3％；41％的孕婦無(wú)抑郁，34.1％的孕婦為輕度抑郁，22.9％的孕婦為中度抑郁，2％的孕婦為重度抑郁。
　　 3.妊娠晚期孕婦的文化程度、家庭收入、醫(yī)療費(fèi)用支付方式、職業(yè)、懷孕次數(shù)、吸煙飲酒是引起其焦慮、抑郁的重要因素，而孕婦的年齡、居住地等經(jīng)多元線性回歸分析并未納入方程。妊娠壓力因子1、2、3、4均是影響妊娠晚期

5、孕婦焦慮、抑郁的重要因素，其中壓力因子2“為確保母子健康和安全而引發(fā)的壓力感”是引起孕婦焦慮、抑郁的最重要因子，其次為壓力因子3“因身體外形和身體活動(dòng)的改變而引發(fā)的壓力感”。
　　 4.妊娠晚期孕婦的社會(huì)支持是焦慮和抑郁癥狀的共同保護(hù)因素，妊娠晚期孕婦社會(huì)支持度總分為40.68±6.30分，社會(huì)支持的3個(gè)維度中，孕婦的主觀支持得分最高23.57±3.76分，對(duì)支持的利用度得分最低8.00±1.85分；妊娠晚期孕婦社會(huì)支持總分與孕

6、婦心理總壓力有負(fù)相關(guān)關(guān)系，與壓力因子1“為認(rèn)同父母角色而引發(fā)的壓力感”的相關(guān)系數(shù)為－0.280，而主觀支持與壓力因子1的相關(guān)系數(shù)為－0.297，與心理壓力因子2、3、4相比，相關(guān)系數(shù)為高。妊娠晚期孕婦的社會(huì)支持總分、主觀支持、客觀支持與其焦慮、抑郁亦有負(fù)相關(guān)關(guān)系，但與抑郁的相關(guān)度較焦慮相比為高。由此說(shuō)明，妊娠晚期孕婦社會(huì)支持度越高，其心理壓力越小，焦慮、抑郁水平越低，且以抑郁變化較為顯著；反之，對(duì)孕婦支持越少，其心理壓力越大，焦慮、抑郁

7、水平越高，且以抑郁水平增高明顯。
　　 結(jié)論：
　　 1.妊娠晚期孕婦心理壓力處于輕度水平，“為確保母子健康和安全而引發(fā)的壓力感”是引起妊娠晚期孕婦心理壓力最重要的因子，“擔(dān)心孩子將來(lái)不招人喜歡”是最大壓力源。
　　 2.妊娠晚期孕婦焦慮和抑郁自評(píng)得分均高于常模，其中52.7％的孕婦呈輕度焦慮，8％的孕婦呈中度焦慮，0.3％的孕婦呈重度焦慮；34.1％的孕婦呈輕度抑郁，22.9％的孕婦呈中度抑郁，2％的孕婦呈重度