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1、本文目的是為了控制醫(yī)院門診費(fèi)用的過(guò)渡上漲、適應(yīng)新醫(yī)改有關(guān)收費(fèi)方面的改革,探討了使用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)建立門診費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)的方法。 數(shù)據(jù)挖掘是一門新技術(shù),在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用處于初級(jí)階段。目前,國(guó)內(nèi)有關(guān)使用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)去研究醫(yī)療費(fèi)用的文獻(xiàn)比較少,這些文獻(xiàn)多數(shù)是關(guān)于醫(yī)院住院費(fèi)用的研究,關(guān)于醫(yī)院門診費(fèi)用的研究很少。本研究是對(duì)醫(yī)院門診費(fèi)用方面做了初步的嘗試,并取得了一定的效果,說(shuō)明數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)對(duì)于建立門診費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)也是具有價(jià)值的。 2009
2、年4月衛(wèi)生部頒布了新醫(yī)改方案,重點(diǎn)是有關(guān)收費(fèi)方面的改革,其主要內(nèi)容是:“將規(guī)范公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),研究探索按病種等收費(fèi)方式改革。”目前,不管是在住院費(fèi)用方面,還是在門診費(fèi)用方面,國(guó)內(nèi)按病種收費(fèi)的研究處于起步階段。醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)還沒(méi)有實(shí)施按病種收費(fèi)的方式結(jié)算。本文是按病種進(jìn)行門診費(fèi)用研究的,是初步的探索,取得了一定的效果,說(shuō)明按病種來(lái)收費(fèi)可以縮小不同病人同一病種的費(fèi)用差距,確實(shí)能惠及老百姓。 本文的病例來(lái)自中山大學(xué)附屬第三醫(yī)
3、院門診信息系統(tǒng)(HIS)的數(shù)據(jù),篩選出以2006年01月01日至2008年12月31日期間所有門診病人有關(guān)的費(fèi)用數(shù)據(jù),選擇病人收費(fèi)記錄最多的病種進(jìn)行研究,病種名稱是病毒性肝炎。首先進(jìn)行原始數(shù)據(jù)預(yù)處理,使用數(shù)據(jù)挖掘工具進(jìn)行變量的正態(tài)性轉(zhuǎn)換和建模變量的篩選,經(jīng)過(guò)了數(shù)據(jù)挖掘的過(guò)程。最后分別利用決策樹技術(shù)和支持向量機(jī)技術(shù)建立了模型,得出了門診費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn),達(dá)到了控制醫(yī)院門診費(fèi)用的目的,并進(jìn)行了簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)。兩種模型效果相當(dāng),但由于支持向量機(jī)模型較為復(fù)
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