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1、目的:以經(jīng)絡(luò)腧穴理論為指導(dǎo),采用現(xiàn)代神經(jīng)生物學(xué)的方法,研究足三里穴位注射對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃痛大鼠的鎮(zhèn)痛效應(yīng)和共存神經(jīng)遞質(zhì)的影響,探討足三里穴位注射鎮(zhèn)痛藥物對(duì)胃痛的鎮(zhèn)痛機(jī)制。 方法:以健康SD大鼠為實(shí)驗(yàn)對(duì)象,隨機(jī)分為正常對(duì)照組(簡(jiǎn)稱(chēng)正常組)、模型對(duì)照組(簡(jiǎn)稱(chēng)模型組)、足三里穴位注射硫酸羅通定組(簡(jiǎn)稱(chēng)穴藥組),肌肉注射硫酸羅通定組(簡(jiǎn)稱(chēng)肌注組),足三里穴位注射注射用水組(簡(jiǎn)稱(chēng)穴水組)。正常組以生理鹽水灌胃,不進(jìn)行任何治療,其余各組動(dòng)物均以冰
2、醋酸灌胃造成實(shí)驗(yàn)性胃痛模型。造模后除模型組不進(jìn)行治療,穴藥組、肌注組、穴水組分別施以羅通定穴位注射雙側(cè)“足三里”,羅通定肌肉注射以及注射用水穴位注射雙側(cè)“足三里”,觀察各組動(dòng)物扭體反應(yīng)并采用免疫熒光雙標(biāo)法檢測(cè)中縫大核(NRM)和L2-S3脊髓背角內(nèi)(簡(jiǎn)稱(chēng)腰髓背角)5-HT、SP的表達(dá)以及共存神經(jīng)遞質(zhì)5.HT、SP的合成表達(dá)。 結(jié)果:(1)各組治療前的基線(xiàn)比較:各組大鼠的體重和痛閾比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有
3、可比性。 (2)扭體反應(yīng)觀測(cè):①潛伏期:正常組生理鹽水灌胃后15min內(nèi)未出現(xiàn)扭體反應(yīng),為與他組進(jìn)行比較,界定其在該時(shí)間段內(nèi)的潛伏期為15min,分別與其余各組比較,有非常顯著性意義(P<0.01);治療后15min內(nèi)穴藥組扭體反應(yīng)的潛伏期明顯延長(zhǎng),分別與模型組、肌注組、穴水組比較,均有非常顯著性意義(P<0.01);模型組潛伏期明顯縮短,分別與其余各組比較,有非常顯著性意義(P<0.01);肌注組與穴水組比較,無(wú)顯著性意義(P
4、>0.05)。②扭體次數(shù):治療后15min與30-45min兩個(gè)時(shí)間段內(nèi),正常組的扭體次數(shù)為0,分別與其余各組比較,有非常顯著性意義(P<0.01);穴藥組的扭體次數(shù)明顯減少,分別與模型組、肌注組、穴注組比較,有非常顯著性意義(P<0.01):模型組扭體次數(shù)明顯增多,分別與其余各組比較,均有非常顯著性意義(P<0.01):肌注組與穴水組比較,無(wú)顯著性意義(P>0.05);③鎮(zhèn)痛率:治療后15min及30-45min內(nèi)穴藥組的鎮(zhèn)痛率均高于
5、肌注組、穴水組,差別有顯著性意義(P<0.05):肌注組與穴水組相當(dāng),無(wú)顯著性意義(P>0.05)。(3)5-HT、SP及共存神經(jīng)遞質(zhì)5-HT、SP的檢測(cè):①5-HT的檢測(cè):NRM和腰髓背角內(nèi)5-HT的熒光強(qiáng)度穴藥組、肌注組、穴水組均明顯增強(qiáng),分別與正常組、模型組比較,差別有非常顯著性意義(P<0.01);穴藥組、肌注組、穴水組之間兩兩比較,無(wú)顯著性意義(P>0.05);正常組則明顯強(qiáng)于模型組,差別有非常顯著性意義(P<0.01)。②S
6、P的檢測(cè):NRM和腰髓背角內(nèi)SP的熒光強(qiáng)度肌注組、穴水組均明顯增強(qiáng),分別與正常組、穴藥組、模型組比較,差別有非常顯著性意義(P<0.01);肌注組、穴水組之間比較,無(wú)顯著性意義(P>0.05);模型組熒光強(qiáng)度明顯減弱,分別其余各組比較,差別有非常顯著性意義(P<0.01):穴藥組和正常組熒光強(qiáng)度相當(dāng),差別無(wú)顯著性意義(P>0.05)。③NRM內(nèi)共存遞質(zhì)5-HT、SP的表達(dá):穴藥組NRM內(nèi)SP、5-HT共存區(qū)域的熒光強(qiáng)度明顯增強(qiáng),分別與正
7、常組、模型組、肌注組和穴水組比較,差別有非常顯著性意義(P<0.01):正常組NRM內(nèi)SP、5-HT共存區(qū)域的熒光強(qiáng)度明顯高于模型組、肌注組、穴水組,有非常顯著性意義(P<0.01):肌注組、穴水組、模型組SP、5-HT共存的陽(yáng)性面積率之間兩兩比較,無(wú)顯著性意義(P>0.05);肌注組的熒光強(qiáng)度高于模型組(P<0.05),而與穴水組比較無(wú)差別(P>0.05);穴水組的熒光強(qiáng)度與模型組相當(dāng),差別無(wú)顯著性意義(P>0.05)。④腰髓背角內(nèi)共
8、存遞質(zhì)5-HT、SP的表達(dá):穴藥組腰髓背角內(nèi)SP、5-HT共存區(qū)域的熒光強(qiáng)度明顯增強(qiáng),分別與正常組、模型組、肌注組和穴水組比較,差別有非常顯著性意義(P<0.01);模型組熒光強(qiáng)度明顯減弱,分別與其余各組比較,差別均有非常顯著性意義(P<0.01):正常組、肌注組、穴水組兩兩比較,無(wú)顯著性意義(P>0.05)。 結(jié)論:足三里穴位注射硫酸羅通定對(duì)實(shí)驗(yàn)性胃痛大鼠有明顯的鎮(zhèn)痛效應(yīng),其效應(yīng)優(yōu)于肌注硫酸羅通定和足三里穴位注射注射用水,說(shuō)明
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