蒙藥玉簪清咽十五味丸治療慢性支氣管炎的作用研究.pdf

1、慢性支氣管炎(CB，chronic bronchitis)是下呼吸道（氣管及支氣管）的粘膜及四周組織發(fā)生的慢性阻塞性肺疾病(COPD，Chronic obstructivepulmonary disease)，主要特征是慢性的、反復(fù)的咳嗽、或咳痰及伴有喘息，臨床上簡(jiǎn)稱“慢支”。病程較緩慢，隨著疾病的發(fā)展還會(huì)同時(shí)伴有阻塞性肺氣腫，嚴(yán)重的可引發(fā)肺源性心臟病。慢支主要是由非感染或感染等因素而引起的，但是其具體發(fā)病原因尚不清晰，仍有很多因素不能

2、確定，近年來(lái)，越來(lái)越多的研究者開始關(guān)注吸煙，環(huán)境，遺傳及過敏等原因?qū)B的發(fā)病可能造成的影響。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，隨著老齡化問題的日益突出、環(huán)境污染的不斷加劇，目前我國(guó)CB的患病率也快速上升，給人們的生理、心理帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。關(guān)于CB的診療措施方面，目前主要通過預(yù)防為主、防治相結(jié)合的綜合手段，當(dāng)疾病處于急性發(fā)展期與慢性遷延期時(shí)，采取的措施是感染的及時(shí)控制和鎮(zhèn)咳、止祛;當(dāng)疾病伴有喘息時(shí)，采取的主要措施是解痙、平喘。但目前在CB的診療方面卻存在

3、某些缺陷，尚未研制出特異性的治療藥物。綜上，認(rèn)知CB的發(fā)病機(jī)制，將有利于特效藥物的成功研制。
　　蒙藥玉簪花系百合科玉簪屬植物玉簪Hosta plantaginea(Lam.)Aschers的花，具有解毒作用，主治咳嗽、氣管炎、咽喉腫疼等。由于該藥具有低毒、高效的特性，臨床上將蒙藥玉簪清咽十五味丸用來(lái)治療CB及兒童肺部感染性疾病，并已取得了良好的效果。在下呼吸道中，肺泡巨噬細(xì)胞(AM，alveolarmacrophage)是發(fā)揮功

4、能的關(guān)鍵性免疫細(xì)胞，其在氣道上皮的局部和肺泡內(nèi)均能大量的存在，能夠有效的調(diào)節(jié)肺臟表面的病理及生理等功能。
　　以下為研究的主要內(nèi)容:
　　實(shí)驗(yàn)對(duì)象為昆明種小鼠、雌性、共60只，將其隨機(jī)分成等量的6組，每組10只小鼠，分別為健康對(duì)照組、復(fù)方氣管炎片治療組、蒙藥玉簪清咽十五味丸低、中及高劑量組及CB氨水模型組。除對(duì)照組不作任何處理之外，其余5組小鼠都需霧化吸入30d的氨水，定時(shí)于多功能誘咳引喘儀(YLS28A)內(nèi)接受處理，以成功

5、構(gòu)建CB小鼠模型。從實(shí)驗(yàn)的第31日開始，每天1次，連續(xù)15d，給予對(duì)照組與CB氨水模型組灌胃等量的生理鹽水，剩余4組給予不同的藥物種類及劑量。當(dāng)治療結(jié)束之后，對(duì)6組動(dòng)物肺組織中MDA（丙二醛）、SOD（超氧化物歧化酶）的水平進(jìn)行測(cè)定，再通過HE試驗(yàn)，觀察其肺部發(fā)生的組織病理學(xué)變化。實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，蒙藥玉簪清咽十五味丸藥物治療組和CB模型組相比較，其肺勻漿內(nèi)SOD水平上升，而MDA減少，且隨著用藥量的改變這兩種物質(zhì)也發(fā)生相應(yīng)的變化，表現(xiàn)為量

6、效聯(lián)系;HE染色結(jié)果顯示，通過蒙藥玉簪的作用后，CB疾病的炎癥反應(yīng)明顯得到控制。以上兩個(gè)方面的結(jié)果都反應(yīng)了該藥物對(duì)氨水引發(fā)的CB疾病發(fā)揮著治療效應(yīng)，該過程發(fā)生的機(jī)制可能為蒙藥玉簪具有抗氧化作用、能改善抗氧化酶在機(jī)體中的活力、對(duì)氧化-抗氧化之間的平衡狀態(tài)能有效的調(diào)節(jié)，最終發(fā)揮藥物對(duì)CB疾病的治療功能。
　　2、使用LPS對(duì)大鼠進(jìn)行誘導(dǎo)，將AM進(jìn)行分離、純化后，通過ELISA法觀察經(jīng)蒙藥玉簪藥物干預(yù)后大鼠AM中TNF-α的水平，由We

7、stern blot法測(cè)定其pERK、TNF-α的水平，同時(shí)通過ERK的拮抗劑測(cè)定TNF-α的水平，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示TNF-α水平會(huì)隨著蒙藥玉簪的用藥劑量的增加而降低。通過Western blot法測(cè)定ERK信號(hào)通路對(duì)其TNF-α水平產(chǎn)生的效應(yīng)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明:和LPS刺激組進(jìn)行比較，通過蒙藥玉簪干預(yù)、玉簪+PD98059干預(yù)、或PD98059干預(yù)，其AM內(nèi)TNF-α的水平明顯下降，提示可能部分蒙藥玉簪藥物由ERK信號(hào)通路對(duì)TNF-α的水平造