393例過(guò)敏性紫癜臨床分析及腎臟損害高危因素探討.pdf

1、目的：探討過(guò)敏性紫癜（HSP）的流行病學(xué)特點(diǎn)、臨床特征及腎臟損害的高危因素。方法：應(yīng)用回顧性分析的方法，調(diào)查2009年1月~2013年12月貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院診斷為HSP的入院病例。設(shè)計(jì)病例信息登記表，收集患者的流行病學(xué)、臨床特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及預(yù)后等方面的資料。對(duì)所收集的393例病例資料采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件進(jìn)行分析，組間計(jì)數(shù)資料的比較和單因素分析采用χ2檢驗(yàn)，以Logistic回歸分析作為多因素分析。結(jié)果：①發(fā)病年齡主要在

2、4~18歲，占75.32％，平均年齡（17.5±15.0），最小年齡1歲7個(gè)月；四季均有發(fā)病，多集中在春季和秋冬季，以1月和3月最多見(jiàn)；農(nóng)村患者235例，占59.80%；發(fā)病前有明確誘因者占45.80%，上呼吸道感染仍是主要誘因（24.42%），成年組發(fā)病誘因中食物因素、藥物因素高于未成年組。②紫癜以雙下肢最多見(jiàn)（99.74%），69.21%紫癜于1個(gè)月內(nèi)消退；關(guān)節(jié)癥狀發(fā)生率是34.61%，特別是踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)易受累及；胃腸道癥狀發(fā)生率

3、為49.11%，以胃腸道表現(xiàn)為首發(fā)癥狀者中有84.62%發(fā)生誤診。③53.94%出現(xiàn)腎臟損害，90.57%發(fā)生在起病3個(gè)月以內(nèi)，臨床上多表現(xiàn)為血尿和蛋白尿，腎臟病理改變以Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)為主，分別占76.47%、11.76%。④臨床類(lèi)型以混合型多見(jiàn)，占43.26%。⑤發(fā)病年齡≥10歲、紫癜反復(fù)≥1個(gè)月、IgA升高在腎臟損害易感因素中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：HSP好發(fā)于未成年人，春季及秋冬季多見(jiàn)，農(nóng)村患者發(fā)病較多，發(fā)病誘因仍以上呼吸