推拿結(jié)合針刺療法治療肩關(guān)節(jié)周圍炎的療效評(píng)析.pdf

1、目的:
　　本課題通過(guò)對(duì)中、重度粘連期肩關(guān)節(jié)周圍炎推拿治療臨床資料的分析，采用隨機(jī)對(duì)照的試驗(yàn)原則，探討推拿結(jié)合針刺療法的臨床療效，并對(duì)治療前后中、重度粘連期肩周炎患者的主訴、臨床癥狀、體征、查體以及日常活動(dòng)功能指標(biāo)進(jìn)行療效分析，觀察推拿結(jié)合針刺療法治療中、重度粘連期肩周炎的臨床療效并研究總結(jié)其獨(dú)到的地方，并對(duì)其作出客觀的評(píng)價(jià)，為臨床提供治療依據(jù)。
　　方法:
　　觀察中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院推拿科門診中、重度粘連期肩周

2、炎患者64例，根據(jù)隨機(jī)、對(duì)照的臨床試驗(yàn)原則，將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的病人按比例分為治療組與對(duì)照組，對(duì)兩組患者分別給予推拿結(jié)合針刺療法、中頻理療療法的治療措施，按照對(duì)應(yīng)的治療方案進(jìn)行治療，兩組均治療2個(gè)療程，共二十次。其中脫落3例，不納入最終數(shù)據(jù)處理。選擇視覺(jué)模擬評(píng)分量表及Constant-Murley肩關(guān)節(jié)評(píng)分做為主要觀察指標(biāo)，并將觀察結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，最終得出結(jié)論。
　　結(jié)果:
　　1治療前后比較:兩組治療前后的VAS、CMS各

3、項(xiàng)指標(biāo)的評(píng)分經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療前后比較差異具有顯著性(P＜0.05)，表明兩種療法都有明顯的緩解疼痛和改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的療效，兩種療法在治療中、重度粘連期肩周炎方面均有療效。
　　2治療前后組間比較:將治療組與對(duì)照組治療前后的統(tǒng)計(jì)分?jǐn)?shù)進(jìn)行比較，兩種療法的緩解疼痛效果和改善功能活動(dòng)效果差異均有顯著意義(P＜0.05)，說(shuō)明推拿結(jié)合針刺療法緩解疼痛效果和改善肩關(guān)節(jié)活動(dòng)效果均優(yōu)于中頻療法。
　　3臨床療效觀察:治

4、療兩個(gè)療程后，治療組臨床治愈3例(10％)，顯效13例(43.33％)，好轉(zhuǎn)14例(46.67％)，無(wú)效0例(0％)，總有效率100％。對(duì)照組臨床治愈0例(0％)，顯效12例(38.71％)，好轉(zhuǎn)10例(32.26％)，無(wú)效9例(29.03％)，總有效率70.97％。
　　結(jié)論:
　　1推拿結(jié)合針刺療法治療中、重度粘連期肩周炎療效顯著。推拿結(jié)合針刺療法方便、療效確切、安全性高、無(wú)創(chuàng)傷。
　　2推拿結(jié)合針刺療法治療中、重

5、度粘連期肩周炎，能明顯改善患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)、緩解患者的疼痛、提高患者的生活質(zhì)量。
　　3與中頻療法相比，推拿結(jié)合針刺療法的綜合療效、改善肩部疼痛效果、改善肩關(guān)節(jié)功能活動(dòng)療效均顯著優(yōu)于中頻療法。推拿結(jié)合針刺療法的療效明顯優(yōu)于中頻療法，分析是因?yàn)獒t(yī)生在用手法松解局部粘連的同時(shí)，還幫助患者最大限度地活動(dòng)肩關(guān)節(jié)，而針刺又可以更好的疏通局部的氣血運(yùn)行，較中頻療法刺激力度更大，肌肉松解程度更強(qiáng)、經(jīng)絡(luò)氣血疏通更快、對(duì)患者個(gè)性化處理更好，因此癥狀和

6、體征的改善更加明顯。
　　4在安全性方面，兩種療法在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，顯示推拿結(jié)合針刺療法和中頻療法對(duì)于中、重度粘連期肩周炎患者來(lái)說(shuō)，都是安全的治療方法。
　　5選擇中頻療法作為對(duì)照組，是考慮到在臨床中肩周炎患者年齡較大且處于更年期前后，難免會(huì)遇到患者合并有骨質(zhì)疏松，這樣的患者應(yīng)該禁止采用手法操作等需要力量接觸的手段來(lái)治療，這種情況下，雖療效不如手法治療，但中頻療法仍可以在減輕患者病痛、改善患者肩關(guān)節(jié)活動(dòng)上起到一定