全國病理工作者健康狀況調(diào)查研究.pdf

1、背景：
　　醫(yī)務工作者由于工作的需要而接觸各種生物或/和化學的物品、藥品、輻射、血及血制品和一些未經(jīng)徹底處理的污染物，構成潛在的致病甚至致癌危險。有關研究表明，醫(yī)務工作者在呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)、皮膚疾病、腫瘤和心理等方面都存在不同程度的健康問題。而病理工作者接觸的危險因素更多，更頻繁，則更有可能引發(fā)更多的健康問題。然而，現(xiàn)針對病理工作者健康狀況的調(diào)查研究很少，且不系統(tǒng)。在這樣的背景下，有必要開展一個全國性、多省份

2、、大樣本量的病理工作者健康狀況調(diào)查，可為系統(tǒng)了解病理工作者的基本健康情況，加強對職業(yè)性疾病的防護，提供科學依據(jù)。
　　目的：
　　本研究旨在通過系統(tǒng)和完整的大樣本調(diào)查，掌握我國病理工作者的健康狀況，了解與職業(yè)相關的高發(fā)疾病，為防治工作的開展提供基線資料和依據(jù)。
　　方法：
　　本研究采用流行病學橫斷面調(diào)查的研究方法。在文獻綜述和專家咨詢的基礎上制定“病理工作者健康情況調(diào)查表”，以匿名在線自填問卷的方式，收集201

3、4年4月至2014年12月間病理工作者填寫者的各項資料，將數(shù)據(jù)錄入EXCEL表格進行匯總，以SPSS20.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)處理。
　　結(jié)果：
　　本調(diào)查總共回收有效問卷2650份，其中男性1031人、女性1618人，男女比為1:1.57；以31~50歲年齡段人數(shù)最多(58.7％)，平均工齡為12.94±9.38年。東、中、西部調(diào)查人數(shù)比為1.26:1:1.50。81.1%的調(diào)查對象一周有4天以上接觸化學物質(zhì)。吸煙率為7

4、.7%，男性吸煙率為19.3%、女性吸煙率為0.3%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)；飲酒率為34.4%，男性飲酒率為67.2%、女性飲酒率為13.6%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。超重率為21.5%、肥胖率為7.4%，男性超重率為37.4%、女性超重率為11.3%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)；男性肥胖率為10.6%、女性肥胖率為5.3%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.001)。
　　被調(diào)查的病理工作者中，疾病患病

5、人數(shù)為1858人(70.1%)，呼吸系統(tǒng)疾病所占比例最高為56.5%，依次為消化系統(tǒng)疾病(34.2%)、皮膚相關疾病(20.8%)、血液系統(tǒng)疾病(12.6%)、循環(huán)系統(tǒng)疾病(12.2%)、良性腫瘤(3.6%)、惡性腫瘤(1.4%)。最易患疾病前8位依次是，鼻炎(32.2%)、胃炎(21.4%)、支氣管炎(13%)、咽炎(12.6%)、腸炎(10.2%)、皮炎(9.4%)、貧血(8.38%)、高血壓(8.15%)。惡性腫瘤中，前三位是甲狀

6、腺乳頭狀癌、乳腺癌、膀胱癌；良性腫瘤中，前三位的是子宮肌瘤、甲狀腺良性腫瘤、血管瘤。支氣管炎、腸炎、高血壓，男性患病率高于女性(P<0.05)，而女性更容易患皮炎和貧血(P<0.05)。隨著工齡的增長，惡性腫瘤、良性腫瘤、支氣管炎、胃炎、腸炎、高血壓、冠心病、白細胞減少癥患病率增加(P<0.05)。
　　調(diào)查結(jié)果顯示，地域、工齡、取材、DAB、丙酮、鹽酸可能是病理工作者患呼吸系統(tǒng)疾病的危險因素；地域、年齡、性別、取材、標本處理、D

7、AB、丙酮、鹽酸、透明劑TO可能是病理工作者患皮膚相關疾病的危險因素。
　　結(jié)論：
　　1.病理工作者在工作中高頻率接觸化學有害物質(zhì)。
　　2.病理工作者生活習慣較好，吸煙率，飲酒率，超重和肥胖率較普通人群低。
　　3.病理工作者良惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、貧血、皮膚性疾病患病率高；而高血壓和白細胞減少癥患病率低。
　　4.病理工作者的患病情況與工作環(huán)境和性質(zhì)有關，應進一步加強防護，保護病理工作