磁共振引導(dǎo)聚焦起聲術(shù)治療子宮肌瘤的臨床研究及子宮肌瘤病因初探.pdf

1、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院(中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院)博士學(xué)位論文磁共振引導(dǎo)聚焦起聲術(shù)治療子宮肌瘤的臨床研究及子宮肌瘤病因初探姓名：范融申請學(xué)位級(jí)別：博士專業(yè)：婦產(chǎn)科學(xué)指導(dǎo)教師：朱蘭201105北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院博士研究生論文S腫ptomsQualit)，ofLifc，UFS—QOL)，對(duì)比子宮肌瘤癥狀和生活質(zhì)量變化情況。(二)1病例組取自因子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)，分為大肌瘤(4cm)，小肌瘤(30％，平均NPV％為614％245％(6％～93％)

2、。3半年隨訪結(jié)果平均子宮體積減少265％114％，平均子宮肌瘤體積減少349％222％?；颊吣蝾l癥狀子治療后一個(gè)月顯著改善，月經(jīng)相關(guān)癥狀于治療后三個(gè)月出現(xiàn)顯著改善，78％患者的輕中度貧血于三個(gè)月時(shí)得到有效糾正。子宮肌瘤癥狀問卷評(píng)分顯著降低。(二)1免疫組化顯示LH／11CG受體在病例組的子宮肌瘤、子宮肌層和螺旋小動(dòng)脈表達(dá)陽性，在對(duì)照組的子宮肌層和病例組的厚壁靜脈表達(dá)陰性，在病例和對(duì)照組的子宮內(nèi)膜有弱陽性表達(dá)。2同一患者子宮肌層LH／hC

3、G受體表達(dá)略高于子宮肌瘤內(nèi)LH／hCG受體表達(dá)，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；病例組各組內(nèi)與對(duì)照組間LH／hCG受體表達(dá)無差異。3分泌期子宮肌層LH／hCG受體表達(dá)明顯高于增殖期子宮肌層；增殖期子宮肌瘤和子宮肌層之間LH／hCG受體表達(dá)無差異；分泌期子宮肌層LH／hCG受體表達(dá)明顯高于子宮肌瘤。結(jié)論(一)1MRgFUS是一種有效的無創(chuàng)治療癥狀性子宮肌瘤的方法，選擇患者時(shí)應(yīng)嚴(yán)格掌握臨床和影像學(xué)指征，本研究中入組率約占患者總?cè)藬?shù)的1／3，在臨床工作中應(yīng)使