凋亡調(diào)節(jié)蛋白HtrA2-Omi和XIAP在結(jié)直腸癌中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的： 1.檢測凋亡調(diào)節(jié)蛋白HtrA2/Omi和XIAP在癌旁結(jié)直腸粘膜、結(jié)直腸腺瘤、結(jié)直腸癌中的表達(dá)情況。 2.探討凋亡調(diào)節(jié)蛋白HtrA2/Omi和XIAP在結(jié)直腸癌中表達(dá)的相關(guān)性及與結(jié)直腸癌患者臨床病理特征的關(guān)系。 3.探討凋亡調(diào)節(jié)蛋白HtrA2/Omi和XIAP在結(jié)直腸癌的發(fā)生發(fā)展及預(yù)后中的作用，并判斷能否作為評估預(yù)后的指標(biāo)。 方法： 1.收集湖南省腫瘤醫(yī)院2001.07.01-2003.0

2、7.01經(jīng)手術(shù)治療、病理證實(shí)、臨床資料完整、病理石蠟標(biāo)本保存完好的原發(fā)性結(jié)直腸癌病例70例。同時(shí)收集同期治療的結(jié)直腸腺瘤20例。 2.應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測70例結(jié)直腸癌及其近端癌旁結(jié)直腸粘膜組織、20例腺瘤組織石蠟標(biāo)本中的HtrA2/Omi和XIAP蛋白的表達(dá)情況。 3.應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。 結(jié)果： 1.70例結(jié)直腸癌組織中HtrA2/mi蛋白高表達(dá)率為57.14

3、％，癌旁結(jié)直腸粘膜組織高表達(dá)率為78.57％，20例結(jié)直腸腺瘤高表達(dá)率為60.00％，三者之間有顯著性差異（p<0.05）。 2.70例結(jié)直腸癌組織中XIAP蛋白陽性率為50.00％，癌旁結(jié)直腸粘膜組織陽性率為14.29％，20例結(jié)直腸腺瘤陽性率為35.00％，三者之間有顯著性差異（p<0.05）。 3.HtrA2/Omi在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)與腫瘤的病理類型有關(guān)，低分化腺癌高表達(dá)率（25.00％）顯著低于中分化腺癌（6

4、8.80％），差異有顯著性（p<0.05），高分化腺癌高表達(dá)率為50.00％，與中低分化腺癌間均無顯著性差異（p>0.05）。 4.XIAP在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)與年齡、性別、腫瘤大小、部位、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、Dukes分期、病理類型均無關(guān)（p>0.05）。 5.對HtrA2/Omi和XIAP蛋白在結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)進(jìn)行相關(guān)分析，兩者的相關(guān)系數(shù)r=-0，231，p=0.054，顯示兩者無明顯相關(guān)性。 6.7

5、0例結(jié)直腸癌患者5年生存率為76.00％。HtrA2/Omi高表達(dá)組5年生存率（82.5％）高于低表達(dá)組（70.00％），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）；XIAP陽性組5年生存率為65.7％，顯著低于陰性組88.6％，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05），但多因素分析顯示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是影響結(jié)直腸癌預(yù)后的獨(dú)立因素，而HtrA2/Omi和XIAP尚不能作為評估結(jié)直腸癌預(yù)后的預(yù)測指標(biāo)。 結(jié)論： 1.凋亡調(diào)節(jié)蛋白HtrA2/Omi和