0-3歲嬰幼兒屈光狀態(tài)發(fā)展規(guī)律的研究.pdf

1、本研究分為兩部分。
　　 第一部分新生兒屈光狀態(tài)的研究
　　 研究目的：研究中國(guó)新生兒出生6天內(nèi)屈光狀態(tài)分布情況。研究中國(guó)新生兒出生6天內(nèi)屈光狀態(tài)分布與其健康狀況和父母屈光狀態(tài)的關(guān)系。
　　 研究方法：在產(chǎn)科醫(yī)師和家長(zhǎng)知情同意的前提下，兩位有經(jīng)驗(yàn)的小兒眼科醫(yī)生對(duì)185位足月健康新生兒進(jìn)行非睫狀肌麻痹狀態(tài)下檢影驗(yàn)光。其中81位新生兒同時(shí)接受睫狀肌麻痹狀態(tài)后檢影驗(yàn)光。所有檢查均在新生兒出生后1-6天內(nèi)進(jìn)行。
　

2、　 研究結(jié)果：非睫狀肌麻痹狀態(tài)下平均等效球鏡度(nCSE)為+0.58D±2.32D，睫狀肌麻痹狀態(tài)下平均等效球鏡度(CSE)偏向遠(yuǎn)視(+3.55D±2.39D)。兩位檢查者的結(jié)果高度相關(guān)(nCSE：OD：r=0.94：OS：r=0.93；CSE：OD：r=0.96；OS：r=0.97)，且兩眼度數(shù)也高度相關(guān)(nCSE：檢查者1：r=0.95；檢查者2：r=0.97；CSE：檢查者1：r=0.94；檢查者2：r=0.95)，表明此屈光

3、狀態(tài)結(jié)果的可靠性。nCSE和CSE的相關(guān)性略低(檢查者1：OD：r=0.76；OS：r=0.73；檢查者2：OD：r=0.72；OS：r=0.70)。散光的發(fā)病率非常低。在非睫狀肌麻痹組362只眼中有4只眼(1.1％)散光≥1.0D。睫狀肌麻痹后162眼中有3眼(1.8％)散光≥1.0D。新生兒的等效球鏡度數(shù)和出生體重(r=0.03)、父母的屈光度無(wú)顯著相關(guān)性(nCSEr=-0.08，CSE：r=0.09)。
　　 結(jié)論：新生兒

4、呈現(xiàn)較高量的遠(yuǎn)視狀態(tài)和低量的散光：新生兒睫狀肌麻痹前后的差值恰好反映了調(diào)節(jié)能力的強(qiáng)度，本研究中調(diào)節(jié)力大小超過(guò)以往所有的報(bào)道。出生時(shí)的高度遠(yuǎn)視和低度散光可能和后續(xù)的近視發(fā)生發(fā)展有關(guān)。
　　 第二部分3歲嬰幼兒的屈光狀態(tài)和正視化規(guī)律的探討
　　 研究目的：隨訪研究中國(guó)新生兒自出生到3歲正視化過(guò)程。隨訪研究中國(guó)3歲兒童屈光狀態(tài)與其出生時(shí)屈光狀態(tài)、父母屈光狀態(tài)、生理性調(diào)節(jié)等相互關(guān)系。
　　 研究方法：對(duì)181名列入第一部

5、分研究的新生兒進(jìn)行隨訪。在3歲時(shí)，最終對(duì)69名幼兒完成了隨訪。檢查項(xiàng)目包括睫狀肌麻痹及非麻痹狀態(tài)下驗(yàn)光，裸眼視力及父母屈光度。
　　 研究結(jié)果：從O歲到3歲SE以及生理性調(diào)節(jié)都顯著降低(非睫狀肌麻痹：t=2.18，p=0.032；睫狀肌麻痹：t=10.65，p=0.000；生理性調(diào)節(jié)：t=7.16，p=0.000)。從O歲到3歲SE變化量和出生時(shí)屈光度高度相關(guān)(非睫狀肌麻痹：r=-0.99，p=0.000；睫狀肌麻痹：r=-0.

6、94.p=0.000)。睫狀肌麻痹狀態(tài)下，3歲的SE與3歲的生理性調(diào)節(jié)值高度相關(guān)(r=0.80，p=0.000)，與生理性調(diào)節(jié)的變化量也有一定相關(guān)性(r=0.37，p=0.015)；生理性調(diào)節(jié)變化量與新生兒期生理性調(diào)節(jié)、3歲生理性調(diào)節(jié)均有相關(guān)關(guān)系(R=-0.96，p=0.000；R=0.30，p=0.048)。非睫狀肌麻痹狀態(tài)下，新生兒期SE與新生兒期生理性調(diào)節(jié)、3歲SE與3歲生理性調(diào)節(jié)均存在相關(guān)關(guān)系(R=-0.70，p=0.000；R

7、=-0.26，p=0.005)。SE變化量與新生兒期生理性調(diào)節(jié)、生理性調(diào)節(jié)變化量均有相關(guān)關(guān)系(R=-0.79，p=0.000；R=0.74，p=0.000)。3歲時(shí)非睫狀肌麻痹下大部分為順規(guī)散光，占94.2％，睫狀肌麻痹下的順規(guī)散光占81.1％。裸眼視力和散光存在顯著相關(guān)性(p<0.01)。新生兒期及3歲時(shí)，其屈光狀態(tài)與父母的屈光狀態(tài)均不存在相關(guān)性。但是從新生兒到3歲生理性調(diào)節(jié)的變化量以及3歲時(shí)生理性調(diào)節(jié)量和父母的屈光狀態(tài)具有負(fù)相關(guān)性(