寧夏隆德縣胃癌高危人群危險(xiǎn)因素綜合干預(yù)研究.pdf

1、目的：了解寧夏隆德縣胃癌高危人群危險(xiǎn)因素的流行水平,掌握寧夏隆德縣胃癌高危人群對(duì)胃癌防治知識(shí)的知曉情況,根據(jù)當(dāng)?shù)匚赴┪ｋU(xiǎn)因素的流行水平和人群對(duì)胃癌主要危險(xiǎn)因素的認(rèn)知水平開展高危人群綜合干預(yù),改變當(dāng)?shù)鼐用竦牟涣忌盍?xí)慣,評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果,提高當(dāng)?shù)鼗鶎俞t(yī)務(wù)人員胃癌相關(guān)理論知識(shí)水平,在寧夏建立一支胃癌早診早治隊(duì)伍。
　　方法：采用多階段分層整群抽樣方法,抽取我區(qū)隆德縣神林鄉(xiāng)、沙塘鄉(xiāng)9個(gè)行政村40~69的常住居民(居住該地5年及以上)1

2、000人。采用現(xiàn)況調(diào)查的方法,在2010年與2012年分別對(duì)研究對(duì)象采取現(xiàn)場(chǎng)問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查,以獲取當(dāng)?shù)匚赴└呶Ｈ巳何ｋU(xiǎn)因素的流行水平和胃癌防治知識(shí)的知曉情況,對(duì)調(diào)查對(duì)象開展社區(qū)綜合干預(yù)(包括對(duì)基層衛(wèi)生人員進(jìn)行培訓(xùn)、健康宣教、胃癌篩檢、行為干預(yù)等),以人群干預(yù)前后做自身對(duì)照,對(duì)干預(yù)前后該人群胃癌防治知識(shí)知曉率、胃癌危險(xiǎn)因素流行水平的變化以及胃癌早診早治率來評(píng)價(jià)干預(yù)措施的效果。
　　結(jié)果：2010年共調(diào)查了1000名隆德縣胃癌

3、高危人群,平均年齡為53.13±7.91歲。調(diào)查對(duì)象中男性482人(48.2％),女性518人(51.8%),以50~歲年齡組居多(38.4%)。文化程度普遍較低,以初中文化(38.3%)和小學(xué)文化(28.5%)為主,具有大專及以上文化的只有5.3%;在職業(yè)的分布上看,主要都是農(nóng)民(84.5%)。飲水情況:以飲用自來水者440人(44.0%)最多;吸煙情況:調(diào)查者中吸煙的有279人,占到27.9%,不吸煙的721人,占72.1%;飲酒情

4、況:調(diào)查者中飲酒的有136人,占到13.6%,不飲酒的864人,占86.4%;吃飯口味:以口味中等者居多;疾病史和家族史:調(diào)查者中有疾病史和家族史的分別為394人(39.4%)和61人(6.1%)。人群每天或經(jīng)常食用新鮮蔬菜和新鮮水果的比例任然較低,分別為68.4%和39.1%;而奶類和豆制品的飲食比例相對(duì)較低,分別只有25.8%和31.8%。本次調(diào)查中,胃癌防治知識(shí)的知曉及格率(60分以上)僅為46.8%,當(dāng)?shù)厝巳翰辉敢鈪⒓游赴┖Y查的

5、原因排在前三位的依次是“做胃鏡難受”(61.3%)、“沒有癥狀,所以不愿檢查”(34.8%)、“查出病后有心理負(fù)擔(dān)”(30.4%)。人群在不同性別、家中有無腫瘤家族史的人群之間胃癌防治知識(shí)知曉率不同,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。男性的知曉率(54.6%)明顯高于女性(38.1%),有腫瘤家族史人群的知曉率(82.6%)明顯高于無腫瘤家族史的人群,經(jīng)Logistic回歸分析顯示性別和有無家族史是影響胃癌防治知識(shí)知曉率的兩個(gè)影響因

6、素。通過兩年的干預(yù)措施實(shí)施以后,兩年間的各個(gè)危險(xiǎn)因素里在吸煙情況的構(gòu)成比變化有明顯差異(p=0.027<0.05),吸煙率從2010年的27.9%下降到了2012年的23.4%。從兩年間胃癌防治知識(shí)知曉率的變化情況來看,與2010年相比,除了“您知道早期胃癌治療后能活多少年”、“經(jīng)常吸煙容易得胃癌嗎”和“經(jīng)常飲酒容易得胃癌嗎”這三個(gè)知識(shí)題目外,其余各題目的知曉率在2012年的調(diào)查中均有所提高,知曉及格率也從2010年的46.8%提高到6

7、5.4%,前后兩年的比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(p<0.05)。與2010年相比,每天食用新鮮蔬菜、每天或經(jīng)常食用蛋類的人群比例在2012年的調(diào)查中有明顯提高,每天或經(jīng)常食用腌曬食品的比例在2012年的調(diào)查中有明顯減少,差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。胃癌的早治率為71.43%,早治率為71.43%。
　　結(jié)論：1根據(jù)當(dāng)?shù)鼐用耧嬎畻l件較差、喜食腌曬和油炸食品、食用新鮮蔬菜水果偏少等危險(xiǎn)因素,建議改善當(dāng)?shù)仫嬎畻l件,針對(duì)不良的飲食習(xí)慣進(jìn)行