“老十針”治療痰濕中阻型頸性眩暈的臨床研究.pdf

1、目的:
　　通過觀察“老十針”治療痰濕中阻型頸性眩暈的臨床療效，為臨床治療痰濕中阻型頸性眩暈尋求更為有效的針刺配伍方法。
　　方法:
　　本課題采納隨機(jī)對照試驗的研究方法，將符合該課題納入標(biāo)準(zhǔn)的痰濕中阻型頸性眩暈患者65例，通過計算機(jī)隨機(jī)編號后按入院順序進(jìn)行分組，分為治療組（“老十針”組）33例和對照組（常規(guī)針刺組）32例。治療組與對照組患者每周均治療5天，周六、周日休息2天，總共治療4周，共治療20次。治療結(jié)束后進(jìn)行

2、療效判定：（1）頸性眩暈癥狀改善的評定：治療組與對照組均對治療前后頸性眩暈癥狀評估表進(jìn)行評分并記錄結(jié)果，將記錄結(jié)果分別進(jìn)行組間和組內(nèi)比較，并經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析以比較二者的療效差異。（2）通過TCD檢查兩組患者治療前后左右椎動脈和基底動脈的平均血流速度并記錄結(jié)果，將記錄結(jié)果分別進(jìn)行組間和組內(nèi)比較，并經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析以比較二者的療效差異。（3）治療結(jié)束8周后進(jìn)行隨訪，記錄兩組患者頸性眩暈癥狀復(fù)發(fā)率并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，以比較二者遠(yuǎn)期療效。入組前分別對兩組

3、患者的性別、年齡、病程等相關(guān)基線資料進(jìn)行對稱性比較。運(yùn)用SPSS17.0軟件包對記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，最后進(jìn)行療效判定。
　　結(jié)果:
　?。?）兩組患者入組前對性別、年齡、病程等相關(guān)基線資料經(jīng)統(tǒng)計分析，結(jié)果沒有差異，具有可比性（P﹥0.05）。65例痰濕中阻型頸性眩暈患者中總共有60例患者堅持完成治療周期，治療期間脫落5例，“老十針”組脫落3例，常規(guī)針刺組脫落2例，因兩組脫落病例治療次數(shù)均未達(dá)到5次，故按剔除病例處理，不納入

4、統(tǒng)計分析。（2）治療結(jié)束后，治療組基本痊愈3例，顯效8例，有效12例，無效7例；對照組基本痊愈1例，顯效3例，有效10例，無效16例。治療組頸性眩暈癥狀改善愈顯率為36.67％，對照組頸性眩暈癥狀改善愈顯率為13.33%，治療組明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。治療組頸性眩暈癥狀改善總有效率為76.67%，對照組頸性眩暈癥狀改善總有效率為46.67%，治療組明顯高于對照組，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。（3）

5、兩組頸性眩暈癥狀評估表評分比較：治療組治療后評分較治療前明顯下降，且治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）；對照組治療后評分較治療前有所下降，且治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。治療組與對照組治療后頸性眩暈癥狀評估表評分均較治療前下降，組間比較有顯著差異，且差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。（4）治療前后兩組TCD檢測左右椎動脈及基底動脈的平均血流速度的比較：治療組治療后左右椎動脈與基底動脈的平均血流速度與治療前比

6、較均有明顯改善，且治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）；對照組治療后左右椎動脈與基底動脈的平均血流速度與治療前比較均有改善，且治療前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。治療后兩組左右椎動脈及基底動脈平均血流速度的改善情況組間比較具有顯著差異，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹤0.05）。
　　結(jié)論:
　?。?）本次研究表明“老十針”與常規(guī)針刺均可改善痰濕中阻型頸性眩暈患者的臨床癥狀，但“老十針”組的愈顯率及總有效率明