冠脈粥樣硬化狹窄與粥樣斑塊性質(zhì)及長(zhǎng)度相關(guān)性研究.pdf

1、目的：探討冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性管腔狹窄與粥樣斑塊性質(zhì)及長(zhǎng)度的相關(guān)性。
　　方法：本研究從我科2009年4月～2010年3月行320-MDCT冠狀動(dòng)脈CTA檢查冠狀動(dòng)脈顯示優(yōu)良者中，收集冠狀動(dòng)脈前降支(LAD)粥樣硬化斑塊形成并冠狀動(dòng)脈管腔狹窄者312例進(jìn)行回顧性分析。選擇冠狀動(dòng)脈顯示最清晰的層面重組圖像，并將圖像傳送至后處理工作站用Basic Vitrea2軟件進(jìn)行后處理重組圖像，行容積再現(xiàn)(VR)、最大密度投影(MIP)、多平面重

2、建(MPR)獲得冠狀動(dòng)脈二維及三維圖像;應(yīng)用軟件測(cè)量冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性管腔狹窄的直徑比、粥樣硬化斑塊的長(zhǎng)度及三種不同性質(zhì)斑塊的構(gòu)成比。進(jìn)而分析冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性管腔狹窄程度與粥樣斑塊性質(zhì)及長(zhǎng)度的相關(guān)性。
　　結(jié)果：312名患者中冠狀動(dòng)脈前降支有1個(gè)斑塊者199例，兩個(gè)斑塊者63例，三個(gè)斑塊者32例，四個(gè)斑塊者18例，冠狀動(dòng)脈斑塊形成并管腔狹窄共計(jì)493處。493處冠狀動(dòng)脈前降支狹窄，其中輕度狹窄253處，中度狹窄117處，重度狹窄

3、123處。軟斑塊、鈣化斑決構(gòu)成比在輕、中度狹窄組和中、重度狹窄組中的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，中等斑塊構(gòu)成比差異在各組中均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，輕、中度狹窄組斑塊長(zhǎng)度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，中、重度狹窄狹窄組斑塊長(zhǎng)度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。輕度狹窄組:冠狀動(dòng)脈狹窄直徑比與軟斑塊構(gòu)成比呈正相關(guān)(rs=0.385，P＜0.05)，與鈣化斑塊構(gòu)成比呈負(fù)相關(guān)(rs=-0.258，P＜0.05)，與中等斑塊構(gòu)成

4、比相關(guān)性不明顯(rs=0.102，P＜0.05)。中度狹窄組:狹窄直徑比與軟斑塊構(gòu)成比呈正相關(guān)(rs=0.330，P＜0.05)，與鈣化斑構(gòu)成比無(wú)明顯相關(guān)性(rs=-0.021，P＜0.05)。重度狹窄組:狹窄直徑比與軟斑塊及中等斑塊構(gòu)成比呈正相關(guān)(rs分別為0.247、0.211，P＜0.05)，與鈣化斑決相關(guān)性無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。三組中冠狀動(dòng)脈狹窄直徑比與斑塊長(zhǎng)度無(wú)相關(guān)性（rs分別為0.012、0.047、0.007， P