骨橋蛋白與血管內(nèi)皮生長因子在原發(fā)性肝癌中表達(dá)的臨床意義研究.pdf

1、目的:研究OPN與VEGF在原發(fā)性肝癌組織中的表達(dá)，探討其與肝癌患者的臨床病理特征的關(guān)系，并分析OPN與VEGF在原發(fā)性肝癌侵襲性方面的作用。
　　 方法:本課題基于肝癌切除術(shù)后的病理組織標(biāo)本，采用免疫組化的方法檢測48例肝癌組織標(biāo)本中OPN和VEGF的表達(dá)，并以其中的11例癌旁組織做對照。詳細(xì)記錄患者性別、年齡、AFP值、肝硬化程度、HBsAg、Child-Pugh分級、癌栓、肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移、腫瘤包膜、肝被膜是否被侵及、腫瘤的數(shù)目

2、、腫瘤直徑、TNM分期、腫瘤的分化程度等臨床病理指標(biāo)。分析OPN和VEGF與肝癌患者的臨床病理特征之間的關(guān)系。
　　 結(jié)果:
　　 1.OPN定位表達(dá)于細(xì)胞胞漿中，呈棕黃色或棕褐色。在48例肝癌組織中，其中有34例組織OPN表達(dá)為陽性，OPN的陽性表達(dá)率為70.83％。在11例癌旁對照組織中，僅有2例表達(dá)為陽性，其陽性表達(dá)率為18.18％。肝癌組織與癌旁組織比較有顯著性差異（x2=10.43，P=0.001）。有肝內(nèi)外轉(zhuǎn)

3、移的肝癌組織中OPN的陽性表達(dá)率(92.31％，12/13)高于無肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移的肝癌組織(62.86％，22/35)，P=0.046;肝癌伴癌栓形成，其OPN的陽性表達(dá)率(100％，8/8)高于不伴有癌栓形成的陽性性表達(dá)率(65％，26/40)，P=0.047;包膜不完整或無包膜的肝癌組織，其OPN陽性表達(dá)率(80.65％，25/31)高于包膜完整的肝癌組織的陽性表達(dá)率(52.94％，9/17)，P=0.043;腫瘤組織生長侵犯肝被膜的，

4、其OPN的陽性表達(dá)率(85.71％，18/21)高于肝被膜未被腫瘤組織侵犯的病例(59.26％，16/27)，P=0.045;腫瘤直徑≥5cm的OPN陽性表達(dá)率(82.14％，23/28)高于腫瘤直徑＜5cm的陽性表達(dá)率(55％，11/20)，P=0.041;肝癌臨床分期為Ⅲ、Ⅳ期的OPN陽性表達(dá)率(86.36％，19/22)高于Ⅰ、Ⅱ期的病例(57.69％，15/26)，P=0.029。OPN的表達(dá)與患者的性別、年齡、AFP、肝硬化程

5、度、HBsAg、Child-Pugh分級、腫瘤數(shù)目及腫瘤分化程度等臨床病理特征無明顯相關(guān)性，其P值均大于0.05。
　　 2.VEGF定位表達(dá)于細(xì)胞胞漿中，呈棕黃色或棕褐色。在48例肝癌組織中，其中有32例VEGF表達(dá)為陽性，VEGF的陽性表達(dá)率為66.67％。在11例癌旁組織中，僅有2例表達(dá)為陽性，其陽性表達(dá)率為18.18％。其在肝癌組織與癌旁組織的陽性表達(dá)率有顯著性差異(x2=8.615，P=0.003)。有肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移的肝癌

6、組織中VEGF的陽性表達(dá)率(92.31％，12/13)高于無肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移的肝癌組織(57.14％，20/35)，P=0.022;肝癌伴癌栓形成，其VEGF的陽性表達(dá)率(100％，8/8)高于不伴有癌栓形成的陽性性表達(dá)率(60％，24/40)，P=0.028;包膜不完整或無包膜的肝癌組織，其VEGF陽性表達(dá)率（77.42％，24/31）高于包膜完整的肝癌組織的陽性表達(dá)率(47.06％，8/17)，P=0.033;腫瘤組織生長侵犯肝被膜的，其

7、VEGF的陽性表達(dá)率(85.71％，18/21)高于肝被膜未被腫瘤組織侵犯的病例(51.85％，14/27)，P=0.014;腫瘤直徑≥5cm的VEGF陽性表達(dá)率(78.57％，22/28)高于腫瘤直徑＜5cm的陽性表達(dá)率(50％，10/20)，P=0.038;肝癌臨床分期為Ⅲ、Ⅳ期的VEGF陽性表達(dá)率(86.36％，19/22)高于Ⅰ、Ⅱ期的病例(50％，13/26)，P=0.008。VEGF的表達(dá)與患者的性別、年齡、AFP、肝硬化程

8、度、HBsAg、Child-Pugh分級、腫瘤數(shù)目及腫瘤分化程度等臨床病理特征無明顯相關(guān)性，其P均大于0.05。
　　 3.在48例患者中，OPN和VEGF均為陽性表達(dá)的有30例，均為陰性表達(dá)的有12例，OPN陽性而VEGF陰性表達(dá)的有4例，OPN陰性而VEGF陽性表達(dá)的有2例。經(jīng)spearman相關(guān)分析顯示，OPN和VEGF兩者之間的表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.673，P＜0.001).
　　 結(jié)論:
　　 1.OP

9、N、VEGF與肝癌的大小、包膜是否完整、肝被膜是否被侵犯、腫瘤的臨床分期、有無肝內(nèi)外轉(zhuǎn)移及癌栓密切相關(guān)，這些臨床特點與肝癌的侵襲性有關(guān)，提示OPN、VEGF在肝癌的侵襲轉(zhuǎn)移過程中發(fā)揮重要作用;兩者的表達(dá)存在正相關(guān)性，OPN和VEGF在肝癌侵襲轉(zhuǎn)移中可能具有協(xié)同作用、相互影響。
　　 2.聯(lián)合檢測肝癌組織中OPN和VEGF的表達(dá)有助于判斷肝癌患者病理組織學(xué)特征及預(yù)后。
　　 3.OPN與VEGF在肝癌組織中的高表達(dá)及在肝癌