DHAOx和DHAP方案治療難治性或復(fù)發(fā)性非霍奇金淋巴瘤前瞻性研究.pdf

1、《中國圖書資料分類法》分類號：R733.1單位代碼：10660學(xué)號：S080365貴陽醫(yī)學(xué)院貴陽醫(yī)學(xué)院20112011屆臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位材料(臨床論文部分臨床論文部分)DHAOx和DHAP方案治療難治性或復(fù)發(fā)方案治療難治性或復(fù)發(fā)性非霍奇非霍奇金淋巴瘤前瞻性研究金淋巴瘤前瞻性研究研究生：王永領(lǐng)導(dǎo)師：黃韻紅教授年級：2008級專業(yè)：臨床腫瘤學(xué)2011年6月03日貴陽醫(yī)學(xué)院2011屆碩士研究生學(xué)位論2DHAOxDH

2、AOx和DHAPDHAP方案治療難治性或復(fù)發(fā)性非霍奇金淋巴瘤前瞻性研究方案治療難治性或復(fù)發(fā)性非霍奇金淋巴瘤前瞻性研究專業(yè)：腫瘤學(xué)研究生：王永領(lǐng)導(dǎo)師：黃韻紅教授[摘要摘要]]目的：目的：比較DHAOx和DHAP方案治療難治性或復(fù)發(fā)性非霍奇金淋巴瘤近期療效、化療的毒副反應(yīng)，為臨床選擇治療方案提供參考。方法方法：收集2009年10月至2011年3月在我科住院臨床上確診為復(fù)發(fā)或難治性非霍奇金淋巴瘤符合入組條件患者30例，隨機(jī)分為2組，分別用不同

3、的化療方案DHAP和DHAOx實(shí)施治療，DHAP方案如下：順鉑(DDP)100mg／m2，靜脈滴入3h，分d1、d2；阿糖胞苷(AraC)2g／m2，靜脈滴入3h，d2，每12h一次；地塞米松(DXM)2040mg／d，靜脈滴入，d14，2128d為1個周期。DHAOx方案如下：奧沙利鉑(L0HP)130mg／m2，靜脈滴入3h，d1；阿糖胞苷(AraC)2g／m2，靜脈滴入3h，d2，每12h一次；地塞米松(DXM)2040mg／d，

4、靜脈滴入，d14，2128d為1個周期。化療2周期后評價即刻療效，有效的繼續(xù)按原方案化療，無效改用其它非交叉耐藥方案，完全緩解者或部分緩解者可考慮干細(xì)胞移植，觀察毒副反應(yīng)，建立隨訪。完成2周期后評價療效和毒副反應(yīng)。結(jié)果結(jié)果：DHAP組15例：完全緩解（CR）2例(13.3％)，部分緩解（PR）5例(33.3％)，穩(wěn)定（SD）5例(33.3％)，疾病進(jìn)展（PD）3例(20％)，總有效率(CRPR)為46.6％。DHAOx組15例：CR2例

5、(13.3％)，PR6例(40％)，SD6例(40％)，PD1例(6.7％)，總有效率(CRPR)為53.3％。兩種方案的有效率比較無顯著性差異(P＞0.05)。主要的毒副反應(yīng)為DHAP組：ⅢⅣ級的中性粒細(xì)胞下降占80%(1215)；ⅢⅣ級的血小板下降占46.7%(715)；腹瀉ⅠⅡ級20%(315)，無ⅢⅣ級腹瀉；ⅠⅡ度的外周神經(jīng)毒性占6.7%(115)，無ⅢⅣ級的急性外周神經(jīng)毒性發(fā)生；惡心、嘔吐ⅠⅡ級73.3%(1115)，ⅢⅣ級惡