福州市鼓樓區(qū)高血壓常見危險因素暴露現(xiàn)況調(diào)查及分析.pdf

1、目的：
　　 調(diào)查福州市鼓樓區(qū)高血壓常見危險因素暴露情況，并分析影響暴露的因素，為進(jìn)一步推動社區(qū)高血壓一級預(yù)防提供理論依據(jù)。
　　 方法：
　　 采取多級抽樣方法，先將鼓樓區(qū)9個街道和一個鎮(zhèn)按隨機(jī)抽樣原則抽取2個街道(鎮(zhèn))，根據(jù)街道所包含社區(qū)數(shù)目，分別在2個街道再隨機(jī)抽取1～2個社區(qū)，并按隨機(jī)原則分別抽取此3個社區(qū)所管轄的居民小區(qū)5個，按整群抽樣原則將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的人員共2410人全部作為調(diào)查對象。所抽取的街道、

2、社區(qū)及各居民小區(qū)分布均勻，具有較好代表性。于2009年3月～6月對調(diào)查對象采用統(tǒng)一調(diào)查表，同一詢問方式進(jìn)行逐戶問卷調(diào)查，實際調(diào)查1911人。
　　 結(jié)果：
　　 1.福州市鼓樓區(qū)高血壓患病率標(biāo)化后為15.9％，在年齡、性別、文化程度、職業(yè)、婚姻狀況方面有顯著差異，本次調(diào)查新發(fā)現(xiàn)30例高血壓患者。
　　 2.福州市鼓樓區(qū)高血壓常見危險因素暴露率最突出的幾項依次為：體力活動不足、腹型肥胖、高血壓家族史、超重及肥胖。<

3、br>　　 (1)福州市鼓樓區(qū)成年居民超重率26.2％，肥胖率4.4％，超重基數(shù)大，為5.3∶1，腹型肥胖率為46.8％，且隨年齡增長而增高；
　　 (2)工作內(nèi)、外體力活動均較少，現(xiàn)時體力活動水平評價中體力活動較少者占73.3％，工作外體力活動種類單一，主要為外出步行和家務(wù)勞動；
　　 (3)糖尿病、高血脂患病率分別為8.0％和5.8％，高血壓家族史陽性者占34.4％；
　　 (4)標(biāo)化吸煙率16.8％，吸煙

4、的特征表現(xiàn)為吸煙量較大，吸煙年限長，男性是吸煙的主體；
　　 (5)標(biāo)化飲酒率14.9％，飲酒者飲酒特征表現(xiàn)為飲酒頻率較高，飲酒量較大，飲酒年限長，男性是飲酒主體；
　　 (6)精神心理因素暴露特征：50歲以下人群、文化程度高者、未婚者、競爭激烈的IT從業(yè)人員及技術(shù)人員暴露頻率及暴露時間較突出。
　　 3.影響高血壓常見危險因素暴露的因素
　　 (1)超重、肥胖影響因素為婚姻狀況、家人關(guān)注體重、飲食結(jié)構(gòu)、

5、年齡、文化程度、工作外體力活動等級、性別及吸煙。
　　 (2)影響工作內(nèi)體力活動的因素為年齡、性別和文化程度；影響工作外體力活動的因素為文化程度、是否腹型肥胖、是否知曉活動的益處；不鍛煉身體的主要原因為沒時間和天氣不好。
　　 (3)影響糖尿病暴露的因素為是否有糖尿病家族史及年齡；影響高血脂暴露的因素為是否罹患糖尿病、文化程度及體重指數(shù)是否超標(biāo)。
　　 (4)吸煙原因以有煙癮為主，大部分吸煙者受家庭因素影響，如：

6、家里有其他人吸煙，戒煙者以因患病不宜吸煙者及家人反對其吸煙態(tài)度堅決者為多。
　　 (5)飲酒原因以社交需要和緩解壓力及疲勞為主，和吸煙一樣受家庭因素影響。
　　 (6)壓力來源：50歲以下人群壓力主要來自于工作，40歲以下者除了工作巨大壓力外，經(jīng)濟(jì)壓力明顯；感覺時間緊迫的主要原因為工作太多/家務(wù)太多/學(xué)習(xí)任務(wù)太重。
　　 4.各危險因素暴露和高血壓患病情況
　　 (1)超重、肥胖者高血壓患病率分別為體重正

7、常者的2.3倍及2.9倍；腰圍超標(biāo)者高血壓患病率是腰圍正常者的3.5倍；腰臀比超標(biāo)者高血壓患病率是正常者的2.3倍。
　　 (2)體力活動等級較少和缺乏者，高血壓患病率接近，而中等及以上者高血壓患病率僅為其1/3。
　　 (3)糖尿病者高血壓患病率是非糖尿病者的2倍；高血脂者高血壓患病率約為血脂正常者的1.9倍，有高血壓家族史陽性者高血壓患病率是陰性者的1.7倍。
　　 (4)吸煙或飲酒年限越長高血壓患病率越高；

8、能及時尋找到合適的方法緩解壓力者高血壓患病率低于不能及時緩解壓力者。
　　 結(jié)論：
　　 1.福州市鼓樓區(qū)高血壓患病率高于1991年福建省高血壓總患病率；男性、干部及工人、喪偶或離婚者及文化程度低者患病率較高，并隨著年齡增長不斷增高。
　　 2.福州市鼓樓區(qū)居民約30％超重、肥胖；超重基數(shù)大；超重、肥胖增長迅速，中年人超重率最高，肥胖率較低，是肥胖的高危人群，是需重點干預(yù)的對象，腹型肥胖不容忽視；體力活動等級不足

9、者占多數(shù)；目前健康的吸煙者是戒煙的難點，家庭其他成員吸煙、飲酒對吸煙、飲酒者有影響，吸煙、飲酒表現(xiàn)為量大，年限長，男性為主；50歲以下、文化程度高、競爭激烈的技術(shù)人員及IT從業(yè)人員是需進(jìn)行心理調(diào)適的重點人群。
　　 3.各危險因素暴露受多種因素影響：男性、在婚、多葷食、文化程度低、工作外體力活動缺乏及高齡是超重、肥胖的影響因素；女性、中老年人及文化程度高者工作內(nèi)體力活動不足；文化程度高、知曉活動的益處及無腹型肥胖者工作外體力活動