伊寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療運(yùn)行情況調(diào)查分析.pdf

1、目的：
　　通過(guò)對(duì)伊寧市新型農(nóng)村合作醫(yī)療（以下簡(jiǎn)稱“新農(nóng)合”）的調(diào)查研究，進(jìn)一步了解分析伊寧市新農(nóng)合的運(yùn)行狀況，綜合該市新農(nóng)合運(yùn)行成功的經(jīng)驗(yàn)和不足之處，對(duì)現(xiàn)行新農(nóng)合開(kāi)展過(guò)程中所遇到的問(wèn)題及取得成果進(jìn)行總結(jié)，找出該市新農(nóng)合制度實(shí)施中的難點(diǎn)和重點(diǎn)問(wèn)題，提出因地制宜的政策建議，為該市新農(nóng)合持續(xù)穩(wěn)定，健康運(yùn)行提供參考依據(jù)，保證新農(nóng)合醫(yī)療制度良性發(fā)展。
　　方法：
　　本研究為描述性研究，收集2007～2011年伊寧市新農(nóng)合運(yùn)行

2、的相關(guān)數(shù)據(jù)資料（注冊(cè)日期截止2012年1月1日之前）。包括新農(nóng)合參合情況、資金籌集情況、補(bǔ)償方案、資金的使用、受益情況等資料進(jìn)行收集。利用收集到的現(xiàn)有資料進(jìn)行整理歸納，例表分析、數(shù)據(jù)處理；采用了個(gè)人深入訪談及集中小組專題討論兩類定性方法收集相關(guān)信息。訪談對(duì)象為市衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)、新農(nóng)合管理中心負(fù)責(zé)人，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人，醫(yī)務(wù)人員和參合農(nóng)牧民。由課題負(fù)責(zé)人與他們就伊寧市新農(nóng)合運(yùn)行和發(fā)展的焦點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行面談，專人錄音和記錄；
　　結(jié)果：<

3、br>　　1）伊寧市新農(nóng)合連續(xù)五年基本上都保持較高的參合水平，全市參合人數(shù)逐年增加，2011年達(dá)98.20％。；
　　2）籌資情況良好，新農(nóng)合籌資總額不斷增加，平均增長(zhǎng)率33.52%，2011年基金總額達(dá)2616.24萬(wàn)元；
　　3）資金使用逐年趨于穩(wěn)定，新農(nóng)合基金結(jié)余額不斷有所增加。基金使用率2010-2011年都保持在86%左右；
　　4）新農(nóng)合補(bǔ)償總支出不斷增加，實(shí)現(xiàn)了以大病統(tǒng)籌為主的政策要求，但補(bǔ)償比較低，新農(nóng)

4、合門診實(shí)際補(bǔ)償比例及住院次均補(bǔ)償費(fèi)用較低，2007年34.14%，2008年～2011年都在41%～46%之間，沒(méi)有超過(guò)50%；
　　5）不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院人次分布不均衡，平均增長(zhǎng)率市以上占29.90%，市級(jí)27.70%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為17.97%，近五年全市總體呈現(xiàn)以市級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分布為主。
　　6）資金流向：市以上平均33.28%，2011年達(dá)39.14%；市級(jí)平均50.39%，2010年達(dá)57.24%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

5、院年平均16.33%，2010年最低到11.25%。
　　7）農(nóng)牧民受益情況：五年總計(jì)受益人次54.41萬(wàn)人，受益率100.68%，其中住院受益人次9.65%，門診91.03%。
　　結(jié)論：
　　伊寧市自2007年開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療，運(yùn)行五年以來(lái)，通過(guò)不斷地提高籌資標(biāo)準(zhǔn)，增加政府投資比例；調(diào)整、制定合理的起伏線、封頂線、補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，逐步完善補(bǔ)償方案，特別是對(duì)經(jīng)濟(jì)困難人群給予政策傾斜等方法，逐步提高了新農(nóng)合政策的公平性；

6、通過(guò)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，控制目錄內(nèi)用藥，實(shí)行藥品零差率銷售，加大經(jīng)費(fèi)支持力度，有效控制醫(yī)藥費(fèi)用的增長(zhǎng)；不斷提升新農(nóng)合管理機(jī)構(gòu)管理及辦公能力，完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，加強(qiáng)技術(shù)力量幫帶扶持，不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，技術(shù)水平；合理配置衛(wèi)生資源，使新農(nóng)合醫(yī)療越來(lái)越完善，農(nóng)牧民受益率、受益程度越來(lái)越大?？傮w呈現(xiàn)良性發(fā)展的態(tài)勢(shì)。但在次均費(fèi)用、實(shí)際補(bǔ)償比、資金流向、住院病人流向和控制費(fèi)用增長(zhǎng)等方面還有待進(jìn)一步完善，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的服務(wù)能力建