距骨骨折手術(shù)治療的臨床觀察.pdf

1、目的:分析山東省中醫(yī)院近8年實(shí)施距骨骨折手術(shù)情況的臨床效果,并在此基礎(chǔ)上回顧性分析距骨骨折患者基本資料組成結(jié)構(gòu)、病因、損傷機(jī)制、手術(shù)治療方法、術(shù)后并發(fā)癥及康復(fù)鍛煉等若干方面的問(wèn)題,以期進(jìn)一步探討綜合治療措施,以利于臨床治療水平的提高。
　　方法:經(jīng)山東省中醫(yī)院病案室電子病歷檢索,對(duì)符合條件的距骨骨折患者的文本病歷進(jìn)行手動(dòng)資料整理,依據(jù)骨折的骨性愈合標(biāo)準(zhǔn)、AOFAS(美國(guó)足與踝關(guān)節(jié)協(xié)會(huì))踝與后足功能評(píng)分(100分)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合患者的

2、門(mén)診復(fù)診、電話(huà)隨訪(fǎng)、歷史記錄資料給予系統(tǒng)評(píng)價(jià),通過(guò)SAS8.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行整理分析。
　　結(jié)果:經(jīng)隨訪(fǎng)符合標(biāo)準(zhǔn)的病歷共計(jì)31例,左側(cè)12例,右側(cè)20例,雙側(cè)1例,合計(jì)32足。距骨骨折的發(fā)病原因、患者年齡、性別、肢體分布均有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);距骨Matti-Weber分型分布及骨折愈合時(shí)間有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);不同年齡,類(lèi)型組術(shù)后六個(gè)月、一年功能評(píng)分統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,年齡組無(wú)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05

3、),類(lèi)型組有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05);不同石膏固定方式及不同手術(shù)入路方式術(shù)后一年功能評(píng)分無(wú)顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05);術(shù)后不同并發(fā)癥分布有顯著性統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1.距骨骨折的發(fā)病原因由高到低依次為高處墜落傷、交通事故傷。2.距骨骨折患者36歲及以上所占比例最大;男性比例較大,約為女性的4倍;右側(cè)骨折數(shù)量多于左側(cè)。3.距骨Matti-Weber分型Ⅲ型骨折比例較多,骨折愈合時(shí)間隨損傷程度嚴(yán)重而延長(zhǎng)