骨橋蛋白在乳頭狀甲狀腺癌患者外周血和癌組織中的表達(dá).pdf

1、目的：研究乳頭狀甲狀腺癌、良性甲狀腺結(jié)節(jié)、正常人外周血及組織中骨橋蛋白的表達(dá)，分析外周血與甲狀腺組織中骨橋蛋白表達(dá)的相關(guān)性，探討骨橋蛋白作為乳頭狀甲狀腺癌腫瘤標(biāo)志物的可能性。
　　 方法，收集從2010年8月到2011年1月于山東大學(xué)齊魯醫(yī)院行甲狀腺結(jié)節(jié)切除手術(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)患者75例，男14例，女61例。根據(jù)最后病理診斷結(jié)果將其分成乳頭狀甲狀腺癌組和良性甲狀腺結(jié)節(jié)組兩組，其中乳頭狀甲狀腺癌組38例，男6例，女32例；良性甲狀腺結(jié)

2、節(jié)組37例，男8例，女29例。收集所有患者的臨床資料，包括性別、年齡、甲狀腺結(jié)節(jié)大小、甲狀腺彩色多普勒超聲情況、術(shù)前促甲狀腺激素(thyroid stimulating hormone， TSH)水平、家族史、甲狀腺疾病史、手術(shù)史、最后病理結(jié)果及淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況。分別檢測(cè)其甲狀腺組織和術(shù)前外周血中骨橋蛋白的表達(dá)水平。用免疫組化SP法檢測(cè)22例乳頭狀甲狀腺癌患者癌變組織中骨橋蛋白的表達(dá)，并與18例甲狀腺良性結(jié)節(jié)患者病變組織中的骨橋蛋白表達(dá)相

3、比較。用酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)方法檢測(cè)38例乳頭狀甲狀腺癌患者外周血中骨橋蛋白的表達(dá)水平，并與37例良性甲狀腺結(jié)節(jié)患者及30例健康人外周血中骨橋蛋白的含量相比較。
　　 結(jié)果：
　　 1、組織中骨橋蛋白表達(dá)主要分布在細(xì)胞漿。乳頭狀甲狀腺癌組中骨橋蛋白的陽性表達(dá)率為86.36％:良性甲狀腺結(jié)節(jié)中骨橋蛋白的陽性表達(dá)率為44.44％。乳頭狀甲狀腺癌組織中骨橋蛋白的表達(dá)明顯高于良性甲狀腺結(jié)節(jié)組，兩者相比差異具有顯著性。

4、>　　 2、乳頭狀甲狀腺癌組、良性甲狀腺結(jié)節(jié)組和正常對(duì)照組的血清骨橋蛋白水平分別為：31.57±4.36μg/L、31.22±5.37μg/L、30.75±6.49μg/L，三組相比較未見明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 3、在乳頭狀甲狀腺癌組中，按照有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移進(jìn)行分組，分析各組血清骨橋蛋白的表達(dá)水平。有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組與無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移組血清骨橋蛋白的濃度分別為：30.88±4.76μg/L、31.76±4.31μg/L，二者相比未見明

5、顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
　　 4、組織中與血清中骨橋蛋白的表達(dá)無明顯相關(guān)性。
　　 結(jié)論：
　　 1、乳頭狀甲狀腺癌患者組織中骨橋蛋白呈現(xiàn)高表達(dá)，其骨橋蛋白表達(dá)明顯高于良性甲狀腺結(jié)節(jié)組，二者相比有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，提示組織中骨橋蛋白水平的檢測(cè)對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別診斷有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，骨橋蛋白有成為乳頭狀甲狀腺癌腫瘤標(biāo)志物的潛力。
　　 2、外周血骨橋蛋白的測(cè)定對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別尚無參考意義。