甲狀腺手術(shù)與喉返神經(jīng)損傷.pdf

1、喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)的嚴(yán)重并發(fā)癥。國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)報(bào)道其發(fā)生率為2％～8.2％，國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道為0.2％～4.8％。因喉返神經(jīng)損傷癥狀明顯、治療棘手、預(yù)后不好、后果嚴(yán)重，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛。因此，如何最大限度的減少或避免甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷，一直是外科醫(yī)生致力解決的問題，更具現(xiàn)實(shí)意義。本文綜述了甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷預(yù)防的研究進(jìn)展。主要內(nèi)容包括：（1）對(duì)喉返神經(jīng)應(yīng)用解剖的再認(rèn)識(shí)。（2）甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷的特點(diǎn)。（3）甲狀腺手術(shù)中喉返

2、神經(jīng)損傷的預(yù)防。（4）甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷的確認(rèn)與處理。對(duì)甲狀腺手術(shù)中解剖暴露喉返神經(jīng)的適應(yīng)癥，甲狀腺手術(shù)中解剖暴露喉返神經(jīng)的徑路、方法與技巧，以及甲狀腺手術(shù)中不解剖暴露喉返神經(jīng)的區(qū)域保護(hù)法等進(jìn)行了重點(diǎn)介紹。隨著對(duì)甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷的高度重視、隨著對(duì)喉返神經(jīng)應(yīng)用解剖和喉返神經(jīng)損傷特點(diǎn)的深入研究，隨著甲狀腺手術(shù)技術(shù)的不斷改進(jìn)和提高，相信甲狀腺手術(shù)中喉返神經(jīng)損傷的發(fā)生率必將進(jìn)一步降低。即或偶有發(fā)生，隨著顯微外科技術(shù)的應(yīng)用，其治療效