瘦素和抑制素B在多囊卵巢綜合征治療前后的表達(dá)及意義.pdf

1、目的對藥物治療前后伴有IR的PCOS患者及非PCOS不育患者分別進(jìn)行血清中INHB、LP及其它指標(biāo)的檢測分析,進(jìn)而探討INHB和LP在PCOS發(fā)病機(jī)制中的作用及臨床意義。方法伴有IR的PCOS患者64例為觀察組,非PCOS不育患者40例為對照組,并將觀察組和對照組根據(jù)BMI分為肥胖組和非肥胖組；觀察組運(yùn)用二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英35治療3個(gè)月,停藥一個(gè)月；對觀察組治療前后和對照組分別進(jìn)行INHB、LP及其它指標(biāo)的檢測。結(jié)果1)觀察組和相當(dāng)BMI

2、的對照組比較,血清中LP、FINS、HOMA-IR、FPG、T、LH、LH/FSH、TG、LDL-C水平增高(P<0.05),HDL-C水平降低(P<0.05),在觀察組和對照組中,肥胖組血清LP水平高于非肥胖組(P<0.05)；2)觀察組與對照組相比,血清中INHB水平增高(P<0.05),而且非肥胖型觀察組血清中INHB水平高于其他三組(P<0.05),肥胖型觀察組與對照組INHB水平無顯著性差異(P>0.05)；3)LP與BMI(

3、r=0.472,P<0.01)、WHR(r=0.428,P<0.01)、T(r=0.485,P<0.01),FINS(r=0.593,P<0.01)、HOMA-IR(r=0.630,P<0.01)、TG(r=0.524,P<0.01)、LDL-C(r=0.570,P<0.01)成正相關(guān),與HDL-C(r=-0.547,P<0.01)成負(fù)相關(guān)。血清INHB水平與L H(b=0.674,P<0.01)、T(b=0.518,P<0.01)成正

4、相關(guān),與BMI(b=-0.332,P<0.05)、FINS(b=-0.214,P<0.05)成負(fù)相關(guān)。在對照組中,INHB與BMI也成負(fù)相關(guān)(r=-0.319,P<0.05)；INHB和LP成負(fù)相關(guān)(b=-0.346,P<0.01)；4)觀察組經(jīng)達(dá)英-35和二甲雙胍聯(lián)合治療后,BMI、WHR、LH、LH/FSH、T、TG、LDL-C、FINS、FPG、HOMA-IR、INHB、LP下降,HDL-C升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

5、結(jié)論1)PCOS患者通過二甲雙胍和達(dá)英-35聯(lián)合治療后,INHB和LP明顯下降,提示INHB和LP在PCOS發(fā)生發(fā)展中發(fā)揮著一定的作用,其中INHB與小卵泡數(shù)量及質(zhì)量密切相關(guān),有可能作為Gn治療時(shí)預(yù)測OHSS發(fā)生的有用指標(biāo)；而LP與PCOS患者血糖血脂變化有關(guān),它的下降程度可做為PCOS患者治療過程中監(jiān)測血糖血脂恢復(fù)情況的綜合指標(biāo)之一；2)二甲雙胍聯(lián)合達(dá)英-35可以有效降低PCOS患者HA及血清中LH水平,改善IR,減輕體重,是較為理想