慢性幽門螺旋桿菌感染、血清細(xì)胞因子變化與腦梗死的相關(guān)研究.pdf

1、本項(xiàng)研究旨在探討慢性幽門螺旋桿菌感染、血清細(xì)胞因子變化與腦梗死的關(guān)系，從而為臨床預(yù)防和治療提供有價(jià)值的理論依據(jù)。 研究方法：選取自2003年11月至2004年10月在我院神經(jīng)內(nèi)科住院患者42例，入選標(biāo)準(zhǔn)均符合1995年全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)，其中男性26例，女性16例，年齡在45～80歲，平均年齡61±14歲。對(duì)照組39例，男性25例，女性14例，年齡在45～73歲，平均年齡59±13

2、歲，在年齡、性別、高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病、吸煙、飲酒等方面與腦梗死組無(wú)顯著性差異。檢測(cè)步驟如下：①13C呼氣實(shí)驗(yàn)檢測(cè)Hp；②IL～1β、IL～6、及TNF～α的測(cè)定；③統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：用Excel建立數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件包計(jì)算有關(guān)指標(biāo)，以-x±S表示。計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，p＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計(jì)意義。 研究結(jié)果： 1.急性腦梗死組與對(duì)照組一般臨床資料相比較，差異無(wú)顯著性，其中，年齡，性

3、別比例p＞0.9；高血壓、糖尿病、高血脂p＞0.25、心臟病p＞0.5。 2.急性腦梗死組42例，有10例Hp陽(yáng)性，陽(yáng)性率為23.8％；對(duì)照組39例，有3例Hp陽(yáng)性，陽(yáng)性率為7.7％。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出：急性腦梗死組的Hp陽(yáng)性率明顯高于對(duì)照組(x2值為3.90，0.025＜p＜0.05)。因?yàn)閮山M實(shí)驗(yàn)對(duì)象在腦梗死的其它主要危險(xiǎn)因素上無(wú)顯著性差異，所以，我們得出的結(jié)果是：慢性Hp感染可能是腦梗死的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素。 3.H

4、p陽(yáng)性組與Hp陰性組血清中細(xì)胞因子變化的比較：將上述81例實(shí)驗(yàn)對(duì)象再按Hp感染情況重新分組，其中Hp陽(yáng)性組有13例，Hp陰性組有68例。 3.1.Hp陽(yáng)性組血清中炎性因IL～1β的平均值為24.7±15.1，Hp陰性組血清中細(xì)胞因子IL～1β的平均值為15.00±4.56，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出：t值為～2.345，p＜0.05。我們認(rèn)為Hp陽(yáng)性組血清中炎性因IL～1β的含量明顯高于Hp陰性組血清中炎性因IL～1β的含量。 3

5、.2.Hp陽(yáng)性組血清中炎性因IL～6的平均值為20.75±11.97，Hp陰性組血清中細(xì)胞因子IL～6的平均值為21.15±10.38，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出：t值為1.351，p＜0.05。我們認(rèn)為Hp陽(yáng)性組血清中炎性因IL～6的含量明顯高于Hp陰性組血清中炎性因IL～6的含量。 3.3.Hp陽(yáng)性組血清中炎性因TNF～α的平均值為18.08±8.82，Hp陰性組血清中細(xì)胞因子TNF～α的平均值為15.07±8.30，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理得出

6、：t值為1.998，p＜0.05。我們認(rèn)為Hp陽(yáng)性組血清中炎性因TNF～α的含量明顯高于Hp陰性組血清中炎性因TNF～α的含量。 研究結(jié)論：本項(xiàng)研究的結(jié)果說明：①急性腦梗死患者Hp感染率比對(duì)照組高，與對(duì)照組相比有顯著性差異，p＜0.05，證明了慢性Hp感染可能是急性腦梗死的一個(gè)重要的危險(xiǎn)因素；②慢性Hp感染者血清中細(xì)胞因子IL～1β、IL～6、TNF～α含量比對(duì)照組明顯增高，與對(duì)照組相比有顯著性差異，p＜0.05；③慢性Hp感染