動態(tài)優(yōu)化AV-VV間期的心臟再同步治療對慢性心力衰竭的療效評價.pdf

1、目的：評價AV/VV間期動態(tài)優(yōu)化的心臟再同步治療對慢性心力衰竭的療效。 方法： 26例因心力衰竭接受心臟再同步治療的患者分別于植入術后1周，術后6月以及術后12-18月在超聲指導下行AV/VV間期優(yōu)化。同時于植入術前，術后1周，術后6月，術后12-18月分別行超聲心動圖以及組織多普勒、心電圖、6分鐘步行距離試驗(6MHW)、血漿BNP值以及胸部正位片(心胸比)檢查。 結果：本研究最佳優(yōu)化AV間期在110-140ms(12

2、2.69±9.62)之間，最佳優(yōu)化VV間期在4-24ms(13.08±5.37)之間。CRT術后1周，6月，12-18月優(yōu)化的最佳AV間期在±10ms之間波動，最佳VV間期在±4ms之間波動。CRT術后1周同術前相比：LVEF值由(29.5±3.66)％增加至(31.69+3.00)％，舒張期二尖瓣返流速度時間積分(VTImr)由(18.97±3.81)cm 降至(16.04±3.64)cm；間隔對后壁的運動延遲(SPWMD)由術前(1

3、25.06±7.47)ms 降至(105.06±7.47)ms；QRS時限由術前(144.35±10.76)ms降至(129.00±6.65)ms；6分鐘步行距離(6MHW)由術前(278.46±12.55)m增加至(324.62±25.49)m；血漿BNP值由術前(672.79±98.36)pg/ml降至(484.03±106.02)pg/ml。12-18月AV/VV間期優(yōu)化后同優(yōu)化前相比：LVEF值由(31.69±3.00)％增至(

4、39.54±3.39)％，舒張期二尖瓣返流速度時間積分(VTLImr)由(16.04±3.64)cm降至(8.67±1.18)cm；間隔對后壁的運動延遲(SPWMD)由(105.06±7.47)ms降至(101±7.56)ms；QRS時限無明顯變化；6分鐘步行距離(6MHW)由(324.62±25.49)m增加至(347.12±15.24)m；血漿BNP值由(484.03±106.02)pg/ml降至(98.41±8.57)pg/ml。