維吾爾與漢族早發(fā)冠心病患者血脂和炎性因子與中醫(yī)證型的相關(guān)性研究.pdf

1、目的：
　　探討維吾爾族與漢族早發(fā)冠心?。╬remature coronary heart disease，PCHD）患者血脂和炎性因子與中醫(yī)證型的相關(guān)性。
　　方法：
　　選擇2010年12月—2011年12月新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心臟中心和新疆醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診的152例維吾爾族、156例漢族早發(fā)冠心病患者，160例健康體檢者作為正常對(duì)照組。患者入院后記錄患者的傳統(tǒng)危險(xiǎn)因素，中醫(yī)證型判定由醫(yī)院

2、心內(nèi)科主治及以上醫(yī)師進(jìn)行，采用氧化酶法測(cè)定甘油三酯(triglyceride，TG)、總膽固醇(total cholesterol，TC)含量，化學(xué)修飾酶法測(cè)定高密度脂蛋白膽固醇(high-density lipoprotein cholesterol，HDL-C)含量，選擇性溶解法測(cè)定低密度脂蛋白膽固醇(low-density lipoprotein cholesterol，LDL-C)含量，clauss凝固法測(cè)定纖維蛋白原(fibr

3、inogen，F(xiàn)iB)含量，ELISA法測(cè)定白介素-6(Interleukin-6，IL-6)含量，采用散射比濁法測(cè)定超敏C反應(yīng)蛋白(high-sensititive reactive protein，hs-CRP)含量。
　　結(jié)果：
　　(1)維吾爾族PCHD患者中醫(yī)證型分布情況依次為穢濁痰阻證(32.24％)>氣虛血瘀證(31.58%)>寒凝心脈證(18.42%)>氣陰兩虛證(10.53%)>陽(yáng)氣虛衰證(7.24%)；漢

4、族PCHD患者中醫(yī)證型分布情況依次為氣虛血瘀證(35.90%)>穢濁痰阻證(25.00%)>寒凝心脈證(22.44%)>氣陰兩虛證(12.18%)>陽(yáng)氣虛衰證(4.49%)。
　　(2)兩民族PCHD患者各證型存在明顯的脂質(zhì)代謝紊亂，主要表現(xiàn)為TG水平的明顯升高，HDL-C水平的明顯降低，及LDL-C水平的升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01, P<0.05)；與漢族同證型比較，維吾爾族穢濁痰阻證TG水平明顯升高、HDL-C水平降

5、低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01, P<0.05)，寒凝心脈證TG水平升高，氣虛血瘀證和氣陰兩虛證TG、LDL-C升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01, P<0.05)。
　　(3)兩民族PCHD患者各證型存在明顯的炎癥反應(yīng)，F(xiàn)iB、hs-CRP、IL-6含量升高。維吾爾族PCHD患者穢濁痰阻證FiB、hs-CRP、IL-6含量升高(P<0.01)，寒凝心脈證hs-CRP、IL-6升高(P<0.01)，氣虛血瘀證IL-6升高(P

6、<0.01)；漢族穢濁痰阻證、寒凝心脈FiB、hs-CRP、IL-6含量升高(P<0.01, P<0.05)，氣虛血瘀證FiB、IL-6升高(P<0.01)。兩民族寒凝心脈證、氣虛血瘀證FiB含量有差異(P<0.05)。
　　(4)對(duì)兩民族PCHD患者TG、TC、HDL-C、LDL-C、FiB、hs-CRP和IL-6與中醫(yī)證型進(jìn)行spearman等級(jí)相關(guān)性分析。維吾爾族PCHD患者穢濁痰阻證與TG、FiB、IL-6呈正相關(guān)，與HD

7、L-C呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為r=0.469, r=0.464, r=0.999, r=-0.382，氣虛血瘀證與FiB呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)r=0.720，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01, P<0.05)。漢族PCHD患者穢濁痰阻證與TG、FiB、hs-CRP呈正相關(guān)，HDL-C呈負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為r=0.445, r=0.372, r=0.999, r=-0.370，氣虛血瘀證與TG、FiB呈正相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為r=0.471,