含地西他濱的化療方案與傳統(tǒng)化療方案治療骨髓增生異常綜合征的療效和安全性比較分析.pdf

1、背景：骨髓增生異常綜合征(MDS)是一組異質(zhì)性的造血干細(xì)胞疾病，以老年患者居多，以一系或多系病態(tài)造血及外周血細(xì)胞減少為特點(diǎn)。其中以原始細(xì)胞增多為特點(diǎn)的RAEB-1及REAB-2，占MDS患者總數(shù)的1/3,轉(zhuǎn)化為急性髓系白血病危險(xiǎn)性明顯增高。傳統(tǒng)治療方法一般采用急性髓系白血病化療方案。DNA異常甲基化惡性血液病中普遍存在，降鈣素、SHP-1、MST1、P16、P73、MLH1、P15、RARβ、DAPK、CDH1、ER、NES1、SYK-

2、1、ASPP-1、sFRP-2、sFRP-2、sFRP-5等基因在包括白血病等多種血液病中均發(fā)現(xiàn)不同程度甲基化，去甲基化治療已成為惡性血液病治療的一重要途徑。地西他濱是一種DNA甲基化轉(zhuǎn)移酶抑制劑，臨床廣泛應(yīng)用后明顯提高M(jìn)DS的療效及預(yù)后。目前對兩種方案的療效差異尚無明確定論。
　　目的：觀察地西他濱單用或聯(lián)合其他化療方案與傳統(tǒng)化療方案治療骨髓增生異常綜合征（MDS）的療效和安全性比較分析。
　　方法：回顧性分析2008年1

3、月1日—2013年8月30日82例初治MDS患者，33例采用地西他濱單用或者聯(lián)合傳統(tǒng)化療方案治療，49例采用傳統(tǒng)化療方案治療，對比分析兩組病例的臨床療效及不良反應(yīng)。
　　結(jié)果：地西他濱組完全緩解（CR）4例（12.1％），總有效率（ORR）29.3%（9/33），對照組完全緩解3例（6.12%）,總有效率6.12%（3/49），地西他濱組總有效率高于對照組（P<0.05）。地西他濱組中位生存期（OS）為24月，對比對照組22月，兩