IL-1β、PGE2水平與2型糖尿病胰島素分泌及作用的初探.pdf

1、目的:了解不同糖耐量人群空腹血漿前列腺素E2(PGE2)、白細(xì)胞介素-1β(IL-1β)的水平;探討PGE2、IL-1β與胰島素抵抗(IR)及胰島β細(xì)胞功能損傷的關(guān)系及對(duì)其的可能機(jī)制。
　　 方法：(1)按WHO1999糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)及分型，選取自2008年12月～2009年8月石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院住院患者200例，其中2型糖尿病(T2DM)患者100例，糖耐量異常(IGT)患者100例，同時(shí)選取醫(yī)院體檢中心體檢的健康人

2、群60例為正常對(duì)照組(NC)。根據(jù)體重指數(shù)(BMI)再將各組分為非肥胖亞組(BMI<25Kg/m2)和肥胖亞組(BMI≥25Kg/m2)。根據(jù)T2DM患者病程將T2DM組分為病程≥5年亞組和病程<5年亞組。對(duì)所有研究對(duì)象進(jìn)行簡單流行病學(xué)調(diào)查和臨床檢查，并采集血樣。 (2)采用放射免疫法檢測血漿PGE2、IL-1β水平。(3)根據(jù)穩(wěn)態(tài)模型HOMA公式計(jì)算胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)及胰島β細(xì)胞功能指數(shù)(HOMA-β)。(4) 采用SP

3、SS16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩組臨床指標(biāo)比較采用t檢驗(yàn)，組間兩兩比較采用單因素方差分析；其相關(guān)性采用相關(guān)/或偏相關(guān)系數(shù)進(jìn)行評(píng)價(jià)；變量間的相關(guān)程度采用多元線性回歸分析。
　　 結(jié)果:空腹血漿PGE2濃度：T2DM組(63.99±17.48pg/ml)、IGT組(55.69±15.00pg/ml)顯著高于NC組(49.41±15.90pg/ml)，T2DM組亦高于IGT組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；病程≥5年組患者(

4、69.54±15.10pg/ml)顯著高于病程<5年組患者(58.45±18.08pg/ml)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；NC組肥胖亞組(51.48±16.25pg/ml)與非肥胖亞組(47.19±15.48pg/ml)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)；IGT肥胖亞組(64.70±17.77pg/ml) 高于非肥胖亞組(45.53±10.04pg/ml)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。T2DM組肥胖亞組(72.83±14

5、.77pg/ml)高于非肥胖亞組(53.63±14.56pg/ml)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。
　　 空腹血漿IL-1β濃度：T2DM組患者(0.41±0.17ng/ml)高于IGT組(0.36±0.16ng/ml)及NC組(0.32±0.10ng/ml)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)；IGT組亦高于NC組，但差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)；病程≥5年組患者(0.44±0.17ng/ml)高于病程<5年組患者(0

6、.39±0.16ng/ml)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。NC組肥胖亞組(0.34±0.08ng/ml)與非肥胖亞組(0.29±0.11ng/ml)之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>0.05)；IGT肥胖亞組(0.46±0.10ng/ml) 高于非肥胖亞組(0.24±0.12ng/ml)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<0.05)。T2DM組肥胖亞組(0.50±0.10ng/ml)高于非肥胖亞組(0.31±0.17ng/ml)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p

7、<0.05)。
　　 相關(guān)分析結(jié)果顯示：HOMA-IR指數(shù)與PGE2、IL-1β呈正相關(guān)關(guān)系(p<0.05)，HOMA-β指數(shù)與PGE2、IL-1β呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(p>0.05)，多元線性回歸分析結(jié)果顯示：PGE2、IL-1β是IR及胰島β細(xì)胞功能損傷的危險(xiǎn)因素。
　　 結(jié)論：(1)IGT、T2DM患者空腹血漿PGE2、IL-1β濃度升高。PGE2、IL-1β介導(dǎo)的慢性炎癥反應(yīng)可能作為重要因素參與了T2DM的發(fā)生。(2)I