三伏三九天敷貼加穴位注射對哮喘緩解期肺氣虛型患者療效影響的研究.pdf

1、目的:本研究以三伏三九天穴位貼敷加穴位注射觀察支氣管哮喘緩解期肺氣虛型患者肺功能的變化情況以及細胞因子改變水平，客觀評價該方法的有效性，同時從細胞因子水平探討其作用機制，為更有效地治療支氣管哮喘提供了新的思路和方法。
　　 方法:選擇2010年1月至2012年1月廣西中醫(yī)學院附屬瑞康臨床醫(yī)學院呼吸內(nèi)科住院、門診以及針灸科門診的支氣管哮喘緩解期肺氣虛型患者68例，將患者按隨機分組對照的原則隨機分為3組。A組22例，吸入英國葛蘭素史

2、克公司生產(chǎn)的舒利迭50μg/250μg(沙美特羅50μg/丙酸氟替卡松250μg)常規(guī)治療;B組24例，在A組治療的基礎(chǔ)上加用“咳喘散”穴位貼敷;C組22例，在B組的治療上聯(lián)合穴位注射。三組在用藥2年后，觀察患者哮喘急性發(fā)作次數(shù)，并測量肺功能FEV1、FVC、PEF及實驗室檢查血清IL-4、IFN-γ細胞因子水平的變化。
　　 結(jié)果:1.三組治療后哮喘發(fā)作次數(shù)較治療前明顯減少(P均＜0.01);C組更有利于癥狀的改善，與另外兩組

3、比較差異有統(tǒng)計學意義(P均＜0.05)。2.三組治療后肺功能指標均有改善，除A組治療后FVC改善不明顯、C組與B組對FVC的改善療效相當(P均＞0.05)外，三組治療后FEV1、PEF水平均較治療前升高，且C組優(yōu)于B組，更優(yōu)于A組(P均＜0.05)。3.治療后三組血清IL-4水平降低、IFN-γ水平升高，C組明顯優(yōu)于A、B兩組，可明顯調(diào)節(jié)支氣管哮喘緩解期肺氣虛型患者體內(nèi)Th1/Th2細胞因子的平衡，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05或P＜0

4、.01)。研究結(jié)果顯示吸入治療加穴位貼敷和穴位注射可明顯改善支氣管哮喘緩解期肺氣虛型患者的肺功能狀況，減少哮喘急性發(fā)作次數(shù)，并能調(diào)節(jié)Th1/Th2細胞因子的平衡，療效優(yōu)于吸入治療加穴位貼敷組及吸入舒利迭常規(guī)治療組。
　　 結(jié)論:1.三伏三九天貼敷加穴位注射療法在支氣管哮喘緩解期肺氣虛型患者的治療中，是一種行之有效的治療方法，對哮喘的防治有著重要的指導意義。2.在哮喘緩解期肺氣虛型患者的治療中，通過吸入治療加三伏三九天貼敷和穴位注