共刺激分子PD-L1在非小細(xì)胞肺癌組織及浸潤(rùn)性樹(shù)突狀細(xì)胞中的表達(dá)和意義.pdf

1、目的： 探討共刺激分子PD-L1在非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)組織及浸潤(rùn)性樹(shù)突狀細(xì)胞(TIDCs)中的表達(dá)和意義。 方法： 應(yīng)用免疫組織化學(xué)方法檢測(cè)109例NSCLC組織及相應(yīng)癌旁組織中PD-L1的表達(dá)，分析PD-L1表達(dá)與肺癌的病理類(lèi)型、分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、臨床分期、術(shù)后生存時(shí)間等相關(guān)性；以免疫組織化學(xué)雙標(biāo)記法檢測(cè)20例NSCLC組織及相應(yīng)癌旁組織中CD1α+DCs上PD-L1的表達(dá)，觀察PD-L1+CD1α+

2、DCs的分布；應(yīng)用免疫熒光雙標(biāo)記技術(shù)檢測(cè)PD-L1、CD1α、CD83三種分子在NSCLC組織中的表達(dá)，探討PD-L1在CD1α+DCs和CD83+DCs上的表達(dá)及意義。 結(jié)果： (1) PD-L1在NSCLC組織中有陽(yáng)性表達(dá)，表達(dá)率為53.2％，其表達(dá)與NSCLC患者的病理類(lèi)型及術(shù)后生存時(shí)間相關(guān)(P<0.05)，與組織分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及臨床分期無(wú)關(guān)；腺癌或術(shù)后生存時(shí)間<3年的患者，PD-L1陽(yáng)性表達(dá)率明顯升高(P<

3、0.05)；多變量分析提示，PD-L1可作為判斷NSCLC患者預(yù)后不良的因素之一； (2) NSCLC組織中可以檢測(cè)到PD-L1+CD1α+DCs，多數(shù)成簇分布于腫瘤細(xì)胞區(qū)域，少量散在分布予腫瘤間質(zhì)及淋巴細(xì)胞周?chē)?，而癌旁組織中未見(jiàn)PD-L1陽(yáng)性細(xì)胞的表達(dá)； (3)免疫熒光雙標(biāo)記發(fā)現(xiàn)，CD1α+DCs. CD83+DCs中均有PD-L1的表達(dá)，PD-L1的陽(yáng)性表達(dá)率分別為(65.68±12.50)％、(37.16±9.52

4、)％，提示PD-L1在CD1α+DCs上的表達(dá)率明顯高于CD83+DCs(P<0.05)。 結(jié)論： (1) PD-L1在NSCLC組織中存在高表達(dá)，與腫瘤的病理類(lèi)型、預(yù)后相關(guān)，提示對(duì)PD-L1分子的檢測(cè)，有助于NSCLC患者的預(yù)后判斷。 (2) PD-L1在CD1α標(biāo)記的未成熟型DCs(imDCs)上高表達(dá)，提示DCs上PD-L1的表達(dá)與細(xì)胞成熟狀態(tài)有關(guān)，推測(cè)腫瘤微環(huán)境可能通過(guò)上調(diào)im DCs表面PD-L1的表達(dá)