血液透析患者發(fā)生肺動(dòng)脈高壓的相關(guān)因素分析.pdf

1、目的:探討終末期腎臟疾病(ESRD)血液透析(HD)患者并發(fā)肺動(dòng)脈高壓(PH)的發(fā)生率和臨床特點(diǎn),并與腹膜透析(PD)患者對(duì)比,以便早期診斷PH并進(jìn)行干預(yù)。
　　 對(duì)象與方法:收集山東大學(xué)附屬省立醫(yī)院2006年8月-2011年1月腎內(nèi)科血液透析中心終末期腎臟病(ESRD)診斷明確、資料完整的58例患者的臨床資料,其中30例接受維持性血液透析(MHD)治療,28例接受腹膜透析(PD)治療,進(jìn)行回顧性分析。PH的診斷按超聲心動(dòng)圖診斷

2、標(biāo)準(zhǔn)。
　　 結(jié)果:30例HD患者中男性10例,女性20例,平均年齡(60.9±10.6)歲,平均透析齡(12.29±11.73)月,PH發(fā)生率43.33％;28例PD患者,其中男性13例,女性15例,平均年齡(58.1±7.1)歲,平均透析齡(15.53±16.08)月,PH發(fā)生率14.29％。兩組間PH發(fā)生率有顯著性差異。在HD患者中,PH者采用動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺(AVF)透析者所占比例明顯高于無(wú)PH者,且透析間期體重增加量明顯高

3、于無(wú)PH者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。而PH者和無(wú)PH者在年齡、性別構(gòu)成、透析齡、血壓水平、原發(fā)病、Hb、Hct、BUN、Scr、ALB、Ca、P、鈣磷乘積及PTH等方面的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)以上因素進(jìn)行Logistic回歸分析顯示,只有透析間期體重增加量與HD者并發(fā)PH顯著相關(guān)。
　　 結(jié)論:HD患者并發(fā)肺動(dòng)脈高壓者并不少見(jiàn),相對(duì)而言,PD患者中出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓者明顯少見(jiàn)。因此,當(dāng)ESRD患者病情發(fā)展到需要腎臟替代治療時(shí),在選擇用HD還