基本藥物制度在杭州市下城區(qū)的實施研究.pdf

1、全國衛(wèi)生系統(tǒng)以黨的十八大精神為指導，遵循以人為本、以健康為本的科學發(fā)展理念，圍繞人民群眾反映強烈的看病就醫(yī)問題，調(diào)整發(fā)展思路，改革體制機制，不斷探索中國特色衛(wèi)生發(fā)展道路。落實《衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展"十二五"規(guī)劃》各項工作，努力提高人民健康水平，為全面建成小康社會奠定堅實基礎。當前以落實國家基本藥物制度作為新醫(yī)改的突破口，正在全國各基層醫(yī)療單位中全面展開。這是新醫(yī)改中一項嶄新的內(nèi)容，是以政府為主導，市場為基礎，以服務民眾，解決民生問題為宗旨的重大

2、舉措，也是解決作為醫(yī)改主體的醫(yī)療單位長期存在的“以藥養(yǎng)醫(yī)”惡疾的關鍵措施。這涉及到要統(tǒng)籌處理好政府、醫(yī)療單位和廣大患者諸方面的關系和利益，特別是我國正處于社會全面轉型時期，就醫(yī)療需求來說，不但疾病譜在不斷地演變，群眾對健康的要求也由看好病向全面的健康改善過渡?；舅幬镏贫仁紫仍诨鶎娱_始全面實施。那么，基本藥物制度在基層落實的情況又將怎樣呢？本文以杭州市下城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，特別是杭州市下城區(qū)長慶潮鳴社區(qū)衛(wèi)生服務中心為例，對基層落實基本

3、藥物政策的情況進行調(diào)查研究，實證分析，結合文獻綜述等方法，發(fā)現(xiàn)落實基藥政策中存在的問題，分析問題的原因，提出一些政策建議和管理辦法。特別是針對基本藥物使用比例依然不高，患者使用基本藥物的依從性方面進行深入分析，以求找到問題的深層次的原因，提出可以著力調(diào)整改進的辦法。對政府管理的系統(tǒng)性和過程動態(tài)管理的要求，也提出了一些看法。我們發(fā)現(xiàn)一些因素極大地影響了基本藥物的實施推進，一是社會保障沒有及時進入基本藥物制度的實際執(zhí)行，導致基本藥物對用藥人

4、群的補償不到位。二是衛(wèi)生及藥監(jiān)部門對醫(yī)療機構的基本藥物制度的實施，沒有較為可行的用藥目標及實施指導方案和監(jiān)督方案。三是基本藥物制度對“以藥養(yǎng)醫(yī)”是根本的沖擊，醫(yī)療機構醫(yī)務人員可能會對基本藥物制度敷衍應付。四是基本藥物制度會讓一些患者感到個人用藥習慣需要重建，需要時間在心理、生理上去接受。此外，國家基本藥物的覆蓋率、使用率都有待提高，制度實施的持續(xù)性效果還有待進一步觀察。由于資料收集來源有限，加之基本藥物政策實施尚為進行時，時間跨度不足，