膽囊功能測(cè)定在膽囊結(jié)石手術(shù)方法選擇上的應(yīng)用價(jià)值.pdf

1、目的：本研究旨在通過口服液體脂肪餐后采用超聲對(duì)膽囊結(jié)石患者進(jìn)行膽囊排空功能的評(píng)價(jià)及分級(jí)，并明確其結(jié)合腹腔鏡和膽道鏡保膽取石的治療效果，為膽囊排空功能評(píng)價(jià)和膽囊結(jié)石療效和預(yù)后的提高提供依據(jù)。
　　方法:隨機(jī)選取2012年1月至2014年1月期間我院收治的200例膽囊結(jié)石患者為研究對(duì)象，采用數(shù)字隨機(jī)法將患者分為實(shí)驗(yàn)組（n=100）和對(duì)照組（n=100）。對(duì)照組采用傳統(tǒng)脂餐（油煎荷包蛋）檢測(cè)膽囊功能，實(shí)驗(yàn)組均以溫開水口服由50％硫酸鎂溶

2、液、乳白魚肝油50ml加佐料陳皮糖漿組成的液體脂肪餐，不同BMI的人群服用不同量的50%硫酸鎂溶液，其中強(qiáng)壯型（肥胖或超重）成人50%的硫酸鎂溶液用量為40ml；普通型（體重正常）成人50%的硫酸鎂溶液用量為30ml；弱小型（體重偏低）成人50%的硫酸鎂溶液用量為20ml。分別于口服液體脂肪餐30min、60min、90min后采用超聲進(jìn)行膽囊排空功能的評(píng)價(jià)和評(píng)級(jí)。不同膽囊排空功能評(píng)級(jí)的實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者均采用不同手術(shù)方法，其中膽囊排空

3、功能評(píng)級(jí)0-II級(jí)患者行雙鏡聯(lián)合保膽取石治療，膽囊排空功能評(píng)級(jí)Ⅲ級(jí)患者先行腹腔鏡探查，觀察膽囊形態(tài)周圍粘連程度，根據(jù)術(shù)中情況選擇行LC或雙鏡聯(lián)合保膽取石術(shù)治療。統(tǒng)計(jì)兩組的膽囊排空率、不同膽囊功能評(píng)級(jí)患者術(shù)中情況符合并完成保膽取石的情況及一年內(nèi)膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率。
　　結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組膽囊排空率為13%-50%的患者比例與對(duì)照組（35.00%vs.22.00%）無差異（P＞0.05），實(shí)驗(yàn)組膽囊排空率為0-12%明顯低于對(duì)照組（5.00%v

4、s.26.00%），且實(shí)驗(yàn)組膽囊排空率為50%-100%比例顯著高于對(duì)照組（65.00%vs.45.00%），差異均具有顯著意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組膽囊排空功能在 III級(jí)的患者術(shù)中情況符合并成功完成保膽取石率為94.55%，高于同級(jí)對(duì)照組的80.00%，差異有顯著意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組膽囊功能為III級(jí)的膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)率為1.85%，低于同級(jí)對(duì)照組的11.11%，差異有顯著意義（P<0.05）。
　　結(jié)論：1.液體脂餐用