可溶性細(xì)胞間黏附分子-1水平在Graves病治療過(guò)程中的變化及臨床意義.pdf

1、本研究探討了血清可溶性細(xì)胞間黏附分子-1(solubleintercellularadhesionmolecule-1，sICAM-1)在Graves病(Gravesdisease，GD)初發(fā)患者、他巴唑治療停藥后復(fù)發(fā)患者、他巴唑維持量治療的患者及正常對(duì)照者血清中水平，以了解其變化趨勢(shì)及其臨床意義。 方法：選擇初診GD患者40例；復(fù)發(fā)GD患者40例；服他巴唑維持量治療(療程＞24個(gè)月)患者40例；正常對(duì)照者40例為研究對(duì)象。應(yīng)用

2、酶聯(lián)免疫法測(cè)定其血清中sICAM-1濃度，同時(shí)測(cè)定血清T3、T4、TRAb、TSI。 結(jié)果：初發(fā)GD組、復(fù)發(fā)GD組、他巴唑維持量治療組和正常對(duì)照組血清sICAM-1水平分別為223.44±41.11μ/L、240.06±36.17μg/L、115.16±28.8μg/L、134.03±28.19μg/L。復(fù)發(fā)組血清sICAM-1水平高于初發(fā)組(P＜0.05)，亦顯著高于維持量組及正常對(duì)照組(P＜0.01)，初發(fā)GD組sICAM-

3、1水平顯著高于維持量治療組及對(duì)照組(P＜0.01)，經(jīng)他巴唑治療甲狀腺功能恢復(fù)正常且較穩(wěn)定達(dá)24個(gè)月以上的GD病人組，其血清水平低于正常對(duì)照組(P＜0.05)。在GD各組中，患者血清sICAM-1水平與T3、T4、TRAb、TSI間均無(wú)明顯相關(guān)性。 結(jié)論：1、初發(fā)GD組、復(fù)發(fā)GD組患者血清sICAM-1水平異常升高，提示血清中sICAM-1濃度測(cè)定對(duì)于GD、GD復(fù)發(fā)等可能具有輔助診斷價(jià)值；表明血清sICAM-1水平可反映GD的免

4、疫狀態(tài)，對(duì)于了解GD患者的自身免疫活動(dòng)程度，預(yù)測(cè)GD復(fù)發(fā)，確定合理的抗甲狀腺藥物治療療程和停藥時(shí)機(jī)具有重要意義； 2、經(jīng)他巴唑治療達(dá)維持量階段后，患者血清sICAM-1水平顯著下降，提示他巴唑具有免疫抑制作用； 3、如GD患者在他巴唑治療過(guò)程中血清sICAM-1水平下降不理想，即可建議患者選擇服131I治療或手術(shù)治療，從而為GD治療方案的選擇提供客觀依據(jù)； 4、sICAM-1有希望作為預(yù)測(cè)GD復(fù)發(fā)和停藥后的隨訪指